受訪專家：
中南大學湘雅醫院感染科主任醫師 黃 燕
武漢大學中南醫院感染科副主任醫師 梁 科
本報記者 李 爽 王 璐
北京衛視《生命緣》欄目日前報道，武漢市中心醫院易凡、胡衛鋒兩名醫生，作為新冠肺炎重症患者在兩個多月的治療後轉危為安，然而其發黑的膚色讓人為之心痛。
對此，有報道稱，新冠肺炎重症患者膚色變黑主要因為肝臟受損。肝臟對鐵、銅的代謝和儲存有所幫助，但由於新冠病毒攻擊肝臟或用藥影響，重症患者肝臟會在一定程度上發生損傷，這就導致鐵、銅代謝出現問題。當血液中鐵、銅含量升高，長期累積，就可能出現皮膚晦暗。
不過，在接受《生命時報》記者採訪時，武漢大學中南醫院感染科副主任醫師梁科表示，這一情況可能存在，但較為少見。他認為，新冠肺炎重症患者膚色變黑更可能是黑色素沉積。中南大學湘雅醫院感染科主任醫師黃燕也認可這一觀點。
黃燕表示，人體皮膚色素的代謝，受到下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的調控。腎上腺分泌腎上腺皮質激素，正常情況下，腎上腺皮質激素通過調節垂體分泌促黑素細胞激素，影響黑色素的形成和減少。新冠病毒不僅侵襲肺部、心臟、腎臟、肝臟等，不排除腎上腺也可能受到攻擊，造成損傷，促黑素細胞激素和促腎上腺皮質激素過度分泌，皮膚就會變黑。這種情況一般在機體清除病毒後得到緩解，膚色逐漸恢復正常。
梁科補充說，易凡、胡衛鋒兩名醫生都是重症患者，救治過程中可能用了激素，也會影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的調控，繼而發生色素代謝異常。這種情況一般是暫時的，症狀會在停藥後逐漸恢復。
另外，專家表示，肝臟負擔雌激素滅活等維持機體激素平衡的工作，如果肝功能受損，便會導致激素平衡紊亂，膚色發生變化。
臨床上，不少疾病都會導致皮膚變黑，比如慢性肝炎、慢性腎功能不全、艾迪森氏病等。只要找出黑色素沉積的原因，針對病因進行治療，膚色就能慢慢恢復。
黃燕表示，除了膚色變化，我們更應關注新冠病毒有沒有造成患者永久性的器質性或功能性損傷。如果沒有，一些不適症狀在病毒清除後，可以通過康復治療得到恢復。
結合目前研究發現，新冠病毒確實會使肺臟呈現不同程度的病變，但在經過臨床治療後，輕型、普通型患者一般不會有後遺症，後期需要留意心肺功能方面的康復訓練。本身患有基礎慢性病的患者，會因感染新冠病毒致使病情加重，所以要加強對基礎慢性病的管理。研究表明，新冠病毒可能會對生育力造成影響，因而建議康復後3個月到半年再考慮生育。▲
