脸部肿胀，脖子变粗，呼吸困难到睡觉无法平躺，80岁的陈爹爹来院就诊，才知自己患上肺癌，拳头大肿瘤已经“爬进”上腔静脉阻塞血管。16日，在市六医院呼吸与危重症医学科血管介入团队为其撑开阻塞的血管后，陈爹爹面颈部肿胀已完全消退，目前正接受肺癌的综合治疗。
家住后湖的陈爹爹从今年1月开始出现咳嗽，起初他一直当作普通感冒吃药，然而咳嗽不但反复发作，还渐渐出现脸部肿胀，脖子变粗，后又尝试中药调理。两个多月下来，陈爹爹的病情非但没有减轻，喘气反而变得越来越严重，晚上睡觉都无法平躺。
14日一早，陈爹爹的儿子听说父亲病情加重，立即将他带到市六医院呼吸与危重症医学科就诊，检查排除新冠肺炎后当天收治入院。“患者肺部拳头大小的肿块已经把上腔静脉血管堵塞了一半。”管床医生吴娟娟为陈爹爹安排肺部增强CT检查后，高度疑似肺癌。
血管介入团队为陈爹爹植入上腔静脉支架
“先放支架，开通阻塞血管！”科主任李承红带领血管介入团队当即为陈爹爹行急诊手术。先栓塞肿瘤供血血管，再植入上腔静脉支架撑开被阻塞的血管。术后第二天，陈爹爹的面颈部水肿消退，随后支气管镜及经皮肺穿刺活检确诊肺癌，目前陈爹爹正在接受下一步肺癌的综合治疗。
李承红主任介绍，上腔静脉是负责人体上半身静脉回流的主要通道，与心脏直接相连。一旦上腔静脉堵塞，头面部血液回流受阻，就会出现头部和颈部的水肿淤血。出现上腔静脉综合征时，通常提示肿瘤已经进入晚期。此时手术已经不是主要的治疗手段，治疗的第一步是缓解症状，症状解除之后，第二步才是治疗肿瘤。
术后，李承红主任带队查房为陈爹爹制定肺癌治疗方案
她提醒，上腔静脉综合征是肿瘤患者常见的急症，如果出现头面部、上肢的水肿，要警惕可能是上肢静脉回流受阻导致，要及时到专科进行评估，避免延误诊疗。
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