痛风是单钠尿酸盐沉积于骨、关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
疾病特点
1.年龄及性别：多见于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，近年发病有年轻化趋势，常有家族遗传史。
2.关节疼痛急性发作：①急性痛风的典型症状，最常发生于足趾（单侧第1跖趾关节），其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节，多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样，难以忍受，数小时内出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍；②发作常呈自限性，多于数天或2周以内可自行缓解，受累关节局部脱屑和瘙痒；③伴或不伴有高尿酸血症；④秋水仙碱可迅速缓解关节症状；⑤可有发热等；⑥常见发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等。
3.痛风石：①痛风的特征性表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围，以及鹰嘴、跟腱、髌骨、滑囊等处，外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物；②关节内大量沉积痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等，表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。
4.肾脏损害：①痛风性肾病：起病隐匿，临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。②尿酸性肾石病：约10%-25%痛风患者肾有尿酸结石，较小者呈砂砾状随尿排出，可无明显症状，较大者引起肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等。
疾病危害
1.痛风与肾病：痛风可并发痛风性肾病、尿酸性肾石病以及大量尿酸结晶沉积于肾小管，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。
2.痛风与心脑血管病：痛风患者中25%～50%有高血压；在未进行治疗和进行治疗的高血压患者中，并发高尿酸血症者分别为1/3与2/3。高脂血症，动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。
3.痛风与高酯血症：约75%的痛风患者有高甘油三酯血症，饮食、肥胖、饮酒等因素影响痛风患者的高甘油三酯血症。
4.痛风与糖尿病：痛风可伴发2型糖尿病，可能是由于肥胖、饮食及饮酒等是它们的共同诱因有关，而并非有直接因果关系。
肥胖、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸痛风是一组常并存的代谢综合征。这是因为肥胖、高胰岛素血症-胰岛素抵抗所引起的糖、脂质、嘌呤等代谢紊乱。
日常生活管理
1.饮食
保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及动物高嘌呤食物如内脏及海鲜
限酒，特别是啤酒
减少高嘌呤食物的摄取，常见如：动物内脏，猪肉、羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼
减少富含果糖饮料的摄入
大量饮水，每日2000ml以上
增加新鲜蔬菜的摄入
2.生活方式
保持健康体重及腰围，增加体育运动至中等水平
保持体重
规律饮食及作息
规律运动
禁烟
停用可导致尿酸升高的药物
当痛风患者在用药物控制症状的同时，生活的自我管理尤为重要。火锅、烧烤与啤酒是大家餐桌上的美味搭配，而这两种高嘌呤饮食对痛风患者来说更是不合理的饮食搭配。管住嘴，迈开腿，毋庸置疑对症状控制的基础。
如果您或您身边的朋友有以上症状，请于风湿免疫科就诊。祝您身体健康，生活愉快！
来源：西安交大二附院
