馬生，名萬寶，是山東東昌府人，生平放蕩不羈。妻子田氏，也是放誕風流之人。夫妻二人伉儷情深。
一天，村裡來了個女子，借住在鄰居某老婦家中，女子自言被公婆虐待，暫時出來躲幾天。女子有一手好針線，便給老婦人縫補做衣，老婦人很歡喜就收留了她。過了幾日，女子又自言能在半夜按摩，專治女人腹部脹痛。老婦人常常去馬生家，誇讚宣揚女子的技術，田氏聽了並不在意。
有一天，馬生在牆縫隙窺見到該女子，年歲約十八九，頗有風韻，心裡起了念頭。悄悄和妻子謀劃，田氏假託有恙，召喚女子來看病。老婦人先來了，湊近床榻安撫田氏說：“承蒙娘子相召，等會就來。但是她怕見男子，請你家郎君不要露面。”田氏說：“家裡就這麼大，他總要進進出出，這怎麼辦呢。”而後又假裝沉思一會，道：“晚上西村的舅舅喊他去喝酒，我讓他別回了，這個好說。”老婦人答應便離去了。於是田氏和馬生的夫妻暗中對調之計，偷笑著開始進行了。
天黑的時候，老婦人引著女子來了，問：“你家郎君晚上回來嗎？”田氏說：“不回了。”女子喜道：“這樣是最好。“交代幾句話後，老婦人走了，田氏便點燈鋪床，讓女子先上床準備，自己也滅了蠟燭寬衣解帶。忽然說：”差點忘記了，廚房的門窗還沒關，狗子會進來偷吃的。“就下床去開門，把馬生換了進來，馬生悉悉窣窣地走過來，上床和女子共枕躺下，女子聲音顫抖說：”我要為娘子醫病了。“邊動作邊說著親暱的話語。馬生只是不做聲，女子隨即撫摸馬生腹部，漸漸移至臍下，停了停，又突然直往下，一聲尖叫，如同碰到蛇蠍！立馬翻身下床，想要逃走。馬生一把扯著她，發現她竟然也是個男人！大喊點燈來。田氏以為事情敗露，趕忙點了燈來，準備為他們調解。上前來卻看見女子赤身跪在地上求饒，田氏羞了趕忙出去了。
馬生審問她，女子自說是山東谷城人，名叫王二喜，是桑衝的門下弟子（注：桑衝，善以男飾女，又精於女工，自稱是女師，常以教習之名接近婦女，偷偷行玷辱之事），學到了男扮女裝的技術。馬生又問：“你禍害了多少女子？”王二喜答道：“我剛出道不久，只害了十六個。”馬生認為此罪應當誅殺，想去報官，又憐惜他貌美，便反綁王二喜的雙手，處了宮刑。王二喜鮮血直流昏厥了過去。約一頓飯的功夫王二喜甦醒，馬生扶他臥床，蓋了被子，叮囑道：“我用藥醫治你，創傷會好起來的，但是從此你必須跟了我，不然我就去告官，你必死無疑。”王二喜答應了。
第二天，老婦人來了，馬生對她說：“這女子原是我表侄女王二姐，因為不能生育被夫家趕了出來，昨晚來我家說了緣由，這才知道了。又忽然身子不適，我這會準備去給她買藥，還要去她夫家請求，讓她和我妻子作伴。”老婦人聽說，進屋看王二喜，只見她面如土色，走進榻前詢問什麼病。王二喜說隱秘處忽然腫脹，可能得了生瘡。”老婦人信以為真，回去了。馬生給王二喜熬湯藥，上藥粉，傷口漸漸好起來了。王二喜晚上經常與馬生廝混，早上起來就幫田氏縫縫補補，打掃庭院，準備飯食，儼然是個小妾。
過了不久，桑衝門徒被一網打盡，同作惡的有七人全部被斬首示眾，唯有王二喜是漏網之魚，官府各地嚴查搜捕，村裡也有人懷疑王二喜，召集全村的老婦人隔著衣裳驗王二喜真身後，所有人的疑慮解除，王二喜心中感激馬生，死心塌地得跟了他一輩子，死後就葬在馬生墓的西側，到如今依稀還在。
異史氏評：馬萬寶可真是善於利用人心。比如兒童喜歡玩螃蟹，又怕蟹鉗夾手，所以斷了鉗子留著玩。唉，要是得了這個本事，天下也能治理了。
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