200多年來,這些神奇的藥拯救了無數個肉體與靈魂

世界衛生組織(WHO)曾經做過份檔案表,基於滿足人類最重要的健康需求,詳細分析羅列了最安全,最有效,且性價比最高的藥品清單,就是著名的《世衛組織基本藥物標準清單》(需要的朋友,可以在本文留言評論,或者私信我們,索取)。

那麼,如果你要問人類歷史上最重要的藥,會是哪些呢?我們從拯救肉體的數量及提升生命質量兩個方面做為衡量藥的重要性標準,得出如下八種藥。

TOP8:為妳春風化雨,只求一夜激情

偉哥(Sildenafil,商品名Viagra)

200多年來,這些神奇的藥拯救了無數個肉體與靈魂

偉哥(Sildenafil,商品名Viagra)

偉哥在1996年得到專利保護的藥,最初用來治療心血管病。通過抑制一個酶,這個酶間接調節血流,所以偉哥可以調節血壓。當偉哥用於調節肺動脈血流時,可以治療肺動脈高壓。

無意中研究發現,偉哥對那段小肉棍的血流的調節能力更強。1998年,美國食品和藥品管理局就批准偉哥用於勃起功能障礙。

偉哥在《世衛組織基本藥物標準清單》裡沒有排名,但是這不影響它成為人類歷史上最需要的藥品之一。無它無關生死,有它盡射風月。

TOP7: 人閒桂花落,夜靜春山空

安定(Diazepam,商品名Valium)

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安定(Diazepam,商品名Valium)

安定誕生於1963年,能調節大腦神經遞質分泌,用來治療焦慮,失眠,抽風,戒酒綜合症等。安定也無關生死,但沒有它,常常讓人生不如死。

TOP6:日出江花紅勝火,春來江水綠如藍

阿司匹林(acetylsalicylic acid,商品名Aspirin)

200多年來,這些神奇的藥拯救了無數個肉體與靈魂

阿司匹林(acetylsalicylic acid,商品名Aspirin)

阿司匹林是最古老的藥之一。在古希臘的希波克拉底時代,也就是大約公元前四世紀,柳樹皮就因為止痛,退燒為人們所熟知。柳樹皮中的主要成分是水楊酸,是植物在應對環境中的病菌時分泌的一種激素。阿司匹林實際上就是乙酰水楊酸,也就是水楊酸上加了乙酰基團。在體內,阿司匹林會被迅速降解成水楊酸。

乙酰水楊酸第一次合成於1853年。

阿司匹林潤物無聲,恰如春雨。

水能克火,阿司匹林治療和火相關的疾病:發燒,炎症。

水善通流,阿司匹林治療堵塞相關疾病:疼痛(通則不痛),血栓,中風,心衰。

阿司匹林還能降低癌症,尤其是結腸癌風險。

阿司匹林也是使用最廣泛的藥物,而且不斷展示新功能。2012年,Dr. Hardie等發現了一個新的水楊酸的靶標:腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)。AMPK是一個來頭很大的蛋白,可以說它是細胞內負責新陳代謝調控的總開關。這樣,阿司匹林可能和代謝聯繫起來了。

在很多的影視劇中,都有關於阿司匹林的故事。

TOP5:世上安得雙修法,不負如來不負卿

嗎啡(Morphine)

200多年來,這些神奇的藥拯救了無數個肉體與靈魂

嗎啡(Morphine)

最初分離於1803到1805年之間的嗎啡,一定是雙子座+AB血型。

一方面,它給予人們疼痛如此多的安慰,另一方面,它又讓人們如此依賴。

可能讓嗎啡既能減少疼痛,又不產生依賴嗎?我們能找到這樣的雙修法嗎?

TOP4:垂死病中驚坐起,暗風吹雨入寒窗

天花疫苗(smallpox vaccine)

200多年來,這些神奇的藥拯救了無數個肉體與靈魂

天花疫苗(smallpox vaccine)

天花毫無爭議是人類歷史上殺人最多的傳染病。

18世紀,天花每年要奪去40萬歐洲人的生命。

20世紀,天花造成了3-5億人的死亡。

甚至近代1967年,還有1500萬人感染天花,而死亡人數達到200萬。

天花也是目前為止,唯一被人類消滅的2種疾病之一,另一種是牛瘟。1980年,WHO宣佈天花已經從這個星球消失。

這得益於天花疫苗。

天花疫苗誕生於1796年,是人類的第一個疫苗。事實上疫苗(vaccine)這個詞,最初專指天花疫苗。儘管如此,當時的疫苗無法有效貯藏和運輸。直到1940和1950年代,天花疫苗的貯藏和運輸問題解決之後,才得以廣泛推廣,最終在1980年消滅了天花。

一個問題是,天花真的消失了麼嗎?

TOP3:滿堂花醉三千客,一劍霜寒十四州

口服避孕藥丸(Combined oral contraceptive pill)

200多年來,這些神奇的藥拯救了無數個肉體與靈魂

口服避孕藥丸(Combined oral contraceptive pill)

這是上榜藥品中,唯一用來「殺」人的。

「殺」了多少人?從1960年開始在美國開始使用以來,目前全世界有超過1億的女性在使用口服避孕藥丸。

口服避孕藥丸是雌激素和孕激素的混合物。孕激素能抑制促性腺激素,從而防止排卵,因而起到避孕的作用。孕激素還能減少宮頸粘液的水含量,增加粘稠度,讓精子穿過子宮頸進入子宮和輸卵管變得更困難。

雌激素一開始是用來穩定子宮內膜,減少出血的,但是也能抑制卵泡發育,防止排卵。

殺人刀即是活人劍。

TOP2:有一美人兮,見之不忘,一日不見兮,思之如狂

胰島素(Insulin)

200多年來,這些神奇的藥拯救了無數個肉體與靈魂

胰島素(Insulin)

能讓人一日不見思之如狂的,唯有需要終身服藥的胰島素。

胰島素是1869年被發現的,但是直到1921年才被提取和純化。

如果有人想問我,拿諾貝爾獎有什麼捷徑,去研究胰島素!

1923年的諾貝爾醫學和生理學獎給了胰島素的提取;

1958年的諾貝爾化學獎給了胰島素的蛋白測序,這也是第一個被測序的蛋白;

1969年的諾貝爾化學獎給了胰島素的晶體結構。

1977年的諾貝爾醫學獎給了胰島素的放射性免疫測定;

另外,1934年的諾貝爾醫學獎獲得者George Minot在1921年發現自己得了糖尿病,而他的醫生剛好知道這一年胰島素被提取的事,就這樣,George才能繼續工作直到得獎。所以1934年的諾貝爾獎恐怕也有胰島素的功勞。

而中國古代文學家司馬相如,則是第一個預言了胰島素的文學家,超越時代幾千年!

史記說司馬相如[常有消渴疾」,因此被認為是中國歷史上第一個確診的糖尿病患者。

司馬相如的名篇「鳳求凰」,生動地描述了他對胰島素的思慕:

「有一美人兮,見之不忘。

一日不見兮,思之如狂。」

可惜他超越了時代,求而不得:

「鳳飛翱翔兮,四海求凰。

無奈佳人兮,不在東牆。」

而他也最終死於糖尿病:

「不得於飛兮,使我淪亡。」

TOP1:但使龍城飛將在,不教胡馬度陰山

盤尼西林(penicillin)

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盤尼西林(penicillin)

雖然現在細菌感染只是小病,但是在人類歷史上,細菌感染是最大的威脅之一。

敵寇入侵,何時亮劍?

直到弗萊明發現了盤尼西林。

一藥名成萬骨枯。

盤尼西林,這個在1928年被弗萊明發現,在1942年才被量產的藥,在二戰期間,挽救了盟軍12-15%的生命。二戰的勝利,不能說沒有盤尼西林的功勞。

二戰期間,在時代雜誌封面上弗萊明的照片旁,有一行字:"His penicillin will save more lives than war can spend。

我想,斯德哥爾摩還欠弗萊明一個諾貝爾和平獎。

誰能書閣下?白首太玄經。為國為民,藥之大者,只有盤尼西林當得!

不難發現,人類歷史上這些最重要的藥,基本上都是近代才誕生的,這得益於科技的進步。

回顧這些人類歷史上最重要的藥,目的在於問詢:未來最好的藥在哪?人類面臨著抗生素的危機,所以新的抗生素可能是未來我們最需要的藥品之一。

艾滋病毒始終是困擾人類的疾病,逆轉錄病毒抑制劑AZT之外會有更好的抗艾藥物嗎?慢性病鞭打著老齡化人口。抗腫瘤,抗心腦血管,抗糖尿病藥必然是未來的人類需要的。

• PD-1抗體會使更多腫瘤患者受益嗎?

• PCSK9抑制劑會廣泛用於心腦血管疾病嗎?

• 會有作用時間更久的類似胰島素的藥物嗎?

還有終極的長生不老藥,會出現嗎?

醫藥博覽帶你一起博覽醫藥的過去,現在和將來。


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