普通全身檢查可以查出癌症嗎?

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您好,我是腫瘤醫生橙橙媽,希望我的回答能夠幫到您。

您沒有明說全身檢查具體是指哪些,按我的理解來看主要是指血常規、尿常規、便常規、肝功能、腎功能、常規內科、外科、五官科查體、胸片、彩超等簡單檢查,這些指標如果有異常可能會提示您進一步檢查,但並不一定能夠篩查出癌症。因為常規體檢和防癌篩查是不一樣的。

下面我簡單跟您說下不同腫瘤需要做什麼檢查才能夠篩查出來。

1、 大腸癌:即結直腸癌。建議做常規腹部查體、直腸指診、糞便隱血試驗、腸鏡檢查、抽血查癌胚抗原(CEA)和糖類抗原19-9(CA19-9)。腹部視診和觸診檢查有無腫塊,右半結腸癌90%以上可捫及腫塊。直腸指檢簡單易行,價值非常,我國80%以上的直腸癌做直腸指檢可以發現。有70%-75%結直腸癌位於距肛門緣625px以內,應用乙狀結腸鏡可以觀察到病變;625px以上的結腸可以用導光纖維結腸鏡檢查,如果發現異常病變還可以直接取活檢組織行病理學檢查明確診斷。CEA和CA19-9雖然不是結直腸癌的特異性抗原,但是如果這兩個指標異常可提示消化道腫瘤可能。

結腸癌發生部位參考

2、 乳腺癌:建議做乳腺X線檢查(鉬靶)、乳腺彩超。乳腺X線檢查是乳腺癌普查最常用的標準方法,早期乳腺癌的X線表現主要包括結節影、微小鈣化和局部乳腺結構紊亂。超聲對乳腺疾病的檢查可與X線檢查互為補充,作為乳腺癌早期診斷的主要手段。超聲檢查無放射性,對年輕女性,尤其是哺乳期、妊娠期婦女具有不可替代的優勢。若發現異常結節,還可在B超引導下對腫物進行穿刺活檢。

3、 宮頸癌:建議行婦科常規檢查、宮頸細胞學檢查。宮頸細胞學檢查是目前發現早期宮頸癌的主要手段,在防癌普查中廣泛應用。絕大多數宮頸癌,經婦科檢查及細胞病理學檢查即可確診。

宮頸癌發生部位參考

4、 肺癌:有吸菸史的人體檢時一定要篩查有無肺部異常,胸部X線檢查往往不能發現早期病變,建議行低劑量螺旋CT,最好是使用64排或以上多排螺旋CT來進行肺癌篩查。與X線檢查比較,胸部CT檢查更有優勢,能發現<1cm和常規胸部X線片難於發現的位於重疊解剖部位的肺部病變。如果已經有咳嗽、咳痰症狀,建議行纖維支氣管鏡檢查和痰找癌細胞。60%-80%的中央型肺癌及15%-20%的外周型肺癌病人可通過重複的痰細胞學檢查發現陽性結果。

肺癌發生部位參考

5、 原發性肝癌:建議篩查甲胎蛋白和肝臟彩超。甲胎蛋白是診斷原發性肝癌的最好指標,而且能夠鑑別繼發性肝癌;肝臟彩超是普查的首選方法,可檢出0.7-25px的小肝癌。我國的肝癌患者中,95%有乙肝病毒感染背景,10%有丙肝病毒感染背景,這類人群一定要定期篩查。除此之外,中老年男性中HBV載量高者、HCV感染者、HBV和HCV重疊感染者、嗜酒者、 合併糖尿病或肥胖者以及有直系親屬肝癌家族史者也需定期篩查。

肝臟解剖圖

6、 食管癌:建議40歲以上者每2年行普通內鏡檢查,如果檢查發現有隆起或腫物則需要行活檢組織病理學檢查明確有無癌變,若病理結果提示有異性增生,則需要增加檢查頻率。如有噁心、嘔吐、反酸、進食不適、吞嚥困難等上消化道症狀,及時於消化內科就診。

7、 胃癌:建議行胃鏡檢查。尤其是40歲以上有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹不適症狀,並且有慢性胃炎、慢性胃潰瘍等病變及腫瘤家族史的人群。

胃癌發生部位參考

8、 甲狀腺癌:建議行頸部甲狀腺彩超檢查,尤其是曾經有過頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史的人群。很多人可能都在彩超報告上看到過甲狀腺結節的分級,我為大家再科普一下,TI-RADS1級,正常甲狀腺;TI-RADS2級,良性情況(0%惡性);TIRADS3級,可能良性結節(<5%惡性);TI-RADS4級,可疑結節(5%~80%惡性),4級還細分亞級4a(惡性可能5%~10%)和4b(惡性可能10%~80%);TI-RADS5級,可能惡性結節(>80%惡性);TIRADS6級,活檢證實的惡性結節。一般3級結節建議定期複查;4級及以上建議行甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查,若穿刺結果為良性也需要密切複查。

甲狀腺癌發生部位參考

9、 白血病或淋巴瘤:建議查血常規及淋巴結綵超檢查。若血常規結果異常可進一步行骨髓穿刺活檢;若淋巴結腫大,可進一步行淋巴結活檢。

顯微鏡下正常血液與白血病患者的血液(右圖為白血病患者血液,可見白細胞明顯增多,紅細胞減少)

10、 前列腺癌:建議男性朋友從45歲開始定期行血清PSA檢測

,如果有異常,可進一步行直腸指檢及前列腺彩超明確有無結節,必要時做彩超引導下前列腺結節穿刺活檢,明確結節是良性還是惡性。

前列腺癌發生部位參考

11、 鼻咽癌:建議華南地區人群(尤其是廣東人)或其他鼻咽癌高發區人群行EB病毒抗體或EBV-DNA檢測,檢測結果陽性或有鼻咽癌常見表現(如:回吸性涕血、鼻塞、耳鳴、聽力下降等),建議進一步行電子鼻咽鏡檢查,必要時取活檢行病理檢查。

鼻咽癌解剖示意圖

預防惡性腫瘤的幾點建議:

1、 戒菸戒酒,避免熬夜。

2、 合理飲食,不暴飲暴食,多吃新鮮蔬菜水果,避免高鹽高脂高蛋白飲食,避免食用發黴食物,避免燙食或飲用燙水。

3、 增強運動,加強鍛鍊,保持健康體重,避免肥胖。

4、 女性適時生育,母乳餵養。

5、 多飲水,勤解尿,避免憋尿、久坐不動。

如果大家贊同我的觀點,麻煩點個贊、加個關注唄,謝謝。有疑問歡迎留言。我是@腫瘤醫生橙橙媽,為您分享更多腫瘤知識。


腫瘤醫生橙橙媽


普通全身檢查,這個“普通”有多普通?什麼標準呢?以升學、入職的檢查標準還是其它什麼標準呢?若按國防徵兵、考大學、行業入職的全身檢查項目,或許可以篩查出一部分癌症,也可能遺漏、查不出很多常見腫瘤!

超聲檢查在體檢中應用很普遍,能檢查的臟器包括甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾、子宮附件、前列腺,但不能對肺臟、食管、胃、結直腸等臟器常規檢查。超聲對直徑超過1cm的腫瘤比較敏感,也就是說這些實質臟器有腫瘤或許就能被查出來。

肺癌發病率遙遙領先其它惡性腫瘤,但很多體檢就是做個胸部平片,對於密度低一些、縱膈旁的一些肺腫瘤就很有可能查不出來,因此,肺癌篩查目前推薦的是CT檢查,如同切黃瓜片一樣,一層一層的,準確率就要很高了。

食管癌、胃癌、結直腸癌等3種腫瘤加起來佔到癌症發病的25%左右,但是很多體檢並沒有內鏡檢查項目,依靠腫瘤標誌物、血尿糞等檢查是篩查不出腫瘤的,一般體檢對於這些腫瘤就是空缺,不能查出。

癌症不是一種疾病,常見的惡性腫瘤也有上百種,沒有哪種、或哪幾種檢查方法就把所有腫瘤查個遍!目前能有效篩查的癌症就幾種,有些雖然篩查出但不是太早,還有一些癌症進展速度太快,總不能隔幾天就查吧?還沒有太好的篩查方法。

一般體檢肯定是有用的,包括腫瘤以外的其它疾病也可能檢查出來,對於癌症,或許有些可被發現,還有一些癌症檢查需要針對性檢查方法,不是所有的癌症都可以查出來!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


隨著生活水平的提高,越來越多的人注重健康,而定期體檢能提前發現很多微小病變,能在一定程度上減少其發展成重症。

而我們體檢時的項目很多,如果平時身體很健康,普通的檢查就足夠,如果想排查癌症,可以查腫瘤七項等,可以給我們一定的提示,如果平時身體有不舒服的症狀,可以側重檢查,像胃不舒服,可以檢查胃鏡,經常咳嗽,可以排查肺部CT,除此之外,女性還要側重檢查婦科疾病。


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