說起防治骨質疏鬆，許多人都會第一時間想起鈣劑和維生素D，它們就像一對雙胞胎，常常一起出現在骨質疏鬆的治療藥物中，比如碳酸鈣D3片、維D2乳酸鈣片等。
但許多人都不知道，除了這兩種營養素之外，其實背後還有一種營養素在骨質疏鬆症的發生和發展中也佔有非常重要的地位，那就是維生素K。
平時在醫院裡向患者科普時，提到補充維生素K，許多患者都會表示不解，骨質疏鬆不是補充鈣和維生素D嗎？關維生素K什麼事呢？今天就來分析一下。
維生素K在骨代謝中的作用
維生素K是一種脂溶性維生素，它們有四兄弟：K1、K2、K3和K4，準確來說主要參與骨代謝的是老大和老二，即維生素K1和維生素K2。
在人體的骨組織中，存在著3種維生素K依賴性蛋白，即骨鈣素、基質γ羧基穀氨酸蛋白和骨膜蛋白，其中骨鈣素是骨內主要的非膠原蛋白，也是最重要的蛋白。
骨鈣素能夠在維生素K的介導下發生γ羧化，並與鈣和羥基磷灰石結合，促進骨組織礦化，調節成骨細胞和破骨細胞的活性。另外，維生素K2也能夠通過另一條不依賴γ羧化的途徑影響成骨細胞相關的基因表達，並增加骨保護素mRNA的表達水平，加速成骨細胞向骨細胞的轉變。
多個隨機對照試驗研究發現，維生素K能夠減少骨量丟失，降低骨折的發生率，所以說維生素K在骨質疏鬆的防治中同樣具有重要的地位。
如何補充維生素K？
日本在2011年的骨質疏鬆防治指南中就明確建議，維生素K每日推薦攝入量為250-300μg。日常生活中維生素K的來源主要有兩個途徑，飲食補充和腸道細菌合成。其中維生素K1廣泛存在於綠色蔬菜和動物內臟中，維生素K2則主要是腸道細菌的代謝產物。
根據分析結果顯示，綠葉蔬菜中的維生素K1含量最高，其中又以菠菜、韭菜和大白菜最多，所以骨質疏鬆患者日常生活中可以儘量多食用這些蔬菜，這也是最安全有效的補充方式。
總之，在骨質疏鬆的防治上，千萬別忽略維生素K，它的存在能夠使骨質疏鬆的治療事半功倍。
參考文獻：
[1]張月雷，丁浩，高悠水，等.維生素K參與骨代謝研究進展[J].中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌，2015，8（3）:251-255
[2] Orimo H，Nakamura T，Hosoi T，et al． Japanese 2011 guidelines for prevention and treatment of osteoporosis—executive summary［J］． Arch Osteoporos，2012，7:3-20．
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