急性心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。在有急診PCI條件的醫院，在患者到達醫院90分鐘內能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。目前上市主要的藥物洗脫支架有雷帕黴素洗脫支架和紫杉醇洗脫支架。那麼，臨床心臟介入專家團隊在其他藥物洗脫支架及生物可吸收支架方面的前沿領域主要做哪些方面的研究工作呢？本文將探索分析近10年對藥物洗脫支架臨床研究趨勢熱點，供大家參考。
冠脈支架模式圖
選用pubMed數據庫，檢索式為"Drug-Eluting Stents"[Mesh] AND (Clinical Trial[ptyp] AND "2010/04/12"[PDat] : "2020/04/08"[PDat])，對檢索結果中所有文獻進行整理，將累計出現頻次大於37次的主題詞定義為高頻主題詞，並進行聚類分析，形成可視化聚類視圖與山峰圖。共檢索到文獻1387篇，統計分析後劃分為以下8個主題，即為藥物洗脫之架的前沿研究，下面是藥物洗脫支架高頻詞的聚類圖及山峰圖：
可視化矩陣圖——高頻主題詞代表文獻共現聚類視圖
可視化曲面圖——PMID共現聚類視圖，山峰圖
本文給出其中前5個主題的臨床研究結果：
1.在穩定性冠狀動脈疾病或低風險急性冠脈綜合徵患者，使用佐他莫司洗脫支架治療時，在淨不良臨床腦血管事件中，3個月的雙重抗血小板治療不劣於12個月，後者沒有顯著增加支架血栓形成的風險。
2.在經皮冠狀動脈介入治療的ST段抬高型心肌梗死患者中，後擴對於依維莫司洗脫生物可吸收支架和依維莫司洗脫金屬支架沒有更大的增加管腔面積及促進動脈癒合。
3.利用光學相干斷層成像技術對生物可降解聚合物西羅莫司洗脫支架和耐用聚合物依維莫司洗脫支架的血管反應評估發現，這兩種支架的血管癒合情況相似，9個月到3年的依維莫司洗脫支架的管腔損失不能採用其塗層生物相容性聚合物計算。
4.在PCI術後1個月接受雙重抗血小板治療的高出血風險患者中，在安全性和有效性方面，使用聚合物佐他莫司洗脫支架並不比使用無聚合物藥物塗層支架差。
5.長冠狀動脈病變患者在接受最基本的生物可吸收聚合物西羅莫司洗脫支架和永久聚合物依維莫司洗脫支架治療時表現出相似的臨床結果。
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