糖尿病的蜜月期是什麼?

糖尿病蜜月期(honeymoon period)是指1型糖尿病,尤其是少年兒童患者在發病早期並接受胰島素充分治療數週或數月內,某些患者進入典型的臨床緩解期,在這段時間內,患者胰島功能部分或完全恢復,尚能維持正常糖代謝,臨床症狀明顯好轉,患者使用很小量胰島素治療,甚至完全停用胰島素,其血糖水平也能維持在接近正常或正常範圍內。病情可穩定達數週或幾月甚至一年之久。因此也有人稱其為1型糖尿病緩解期。

糖尿病患者的“蜜月期”與胰島功能尤其是第一時相胰島素分泌(進食葡萄糖後0.5~1小時分泌)可抑制肝糖元分解,對餐後血糖的穩定其特別重要作用。在糖尿病早期和糖耐量損害時期,第二時相胰島素分泌增加(表現為C肽峰值後移2~3小時),但第一時相胰島素分泌已消失。如果能使第一時相分泌得到恢復(C肽峰值再現並在0.5~1h出現),就意味著不用任何藥物治療,血糖水平也可能維持正常或接近正常。對1型糖尿病來說,除了上述因素外,“蜜月期”還與一些因素有關:年齡大小、病情輕、抗胰島細胞抗體陰性或滴度較輕者“蜜月期”病情緩解越好,維持時間越長,其實與胰島β細胞受損程度較輕有關。糖尿病人強力降糖有效解除“糖毒”誘導“蜜月期”。


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