男子吃燒烤時突發劇烈胸悶,原來是心梗

現在人們的工作節奏比較快

不少人作息不規律

心梗逐漸年輕化多因為

抽菸喝酒、油膩飲食、長期熬夜、壓力大

某些患者則是過度肥胖等原因造成的


男子突發急性心梗

就在不久前,來自安徽40歲的卓先生在和朋友一起吃燒烤期間,突然感覺心臟前區劇烈胸悶,大汗淋漓,煩躁虛弱。到當地醫院就診,被診斷為“急性心肌梗死”,因當地治療條件有限,沒有及時進行溶栓及介入治療,因此錯過“12小時心梗最佳救治時間窗”。

男子吃燒烤時突發劇烈胸悶,原來是心梗

卓先生家人經過多方打聽,聽說我院心血管內科救治技術佳,緊急驅車將卓先生送入我院治療。接診的心內一科副主任醫師朱可,立即為卓先生做了心電圖檢查,心電圖顯示卓先生得的是“急性前壁心肌梗死”。來到時已經是重度心衰,梗死麵積大,身體不能平臥,病情危重。

主動脈球囊反搏術(IABP)

為心梗患者提供循環支持

朱可介紹,心梗的輕重程度是分等級的,而卓先生送到我院時已是最重度的心梗,行冠脈造影術顯示,左前降支近段至中段次全閉塞,左迴旋支中斷完全閉塞,右冠動脈全程管壁狹窄達到80%。

男子吃燒烤時突發劇烈胸悶,原來是心梗

(造影前後對比圖,紅圈為堵塞部分)

在主動脈球囊反搏術(IABP)的輔助支持下,主動脈球囊與心動週期同步充氣、放氣,改善了患者循環,心律失常較之前減少。朱可抓住時機,立即為患者置入支架,開通閉塞血管,血流恢復,卓先生胸痛、咳嗽症狀明顯緩解。朱可團隊為卓先生實施了介入手術,及時開通閉塞血管,卓先生轉危為安。

男子吃燒烤時突發劇烈胸悶,原來是心梗

主動脈球囊反搏術(IABP),主要工作原理是主動脈氣囊通過與心動週期同步放氣,達到輔助循環作用;舒張期增加大腦及冠狀動脈血流灌注,小部分血流被擠向下肢和腎臟,輕度增加外周灌注;收縮期能減少心臟做功及心肌耗氧、增加心臟輸出量10%-20%。該技術為心臟圍手術期血流動力學不穩定、心源性休克、心功能衰竭患者提供循環支持。

心梗越來越年輕化

防範很有必要

朱可說:“以前心肌梗死這種病都是70、80歲的老年人,隨著現代人生活不規律、飲食太油膩等因素,心肌梗死的病人慢慢年輕化,現在30、40歲的人發病的越來越多。

卓先生髮病的誘因就是,一入夏就愛呼朋喚友的去吃燒烤喝啤酒,每天至少兩包煙,不健康的生活習慣,讓年紀不大的卓先生早早的突發心梗。在心血管的臨床工作中,尚未進入老年人序列的45歲以下的急性心梗患者人數持續上升。所以,防範心梗,並非只是老年人的事。

男子吃燒烤時突發劇烈胸悶,原來是心梗

朱可強調,糖尿病、高血壓、高血脂、吸菸以及有遺傳史等是導致心梗的主要危險因素。另外,糖代謝異常、肥胖、運動過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張等情況,也都有可能增加心梗發生的風險。如果已經存在上述因素,朱可建議,可以做頸動脈彩超、心臟CTA、心臟彩超等檢查,早發現早治療,防範心梗。


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