來源：帶你遊遍英國
“絕大多數死於新冠肺炎的人，都是本來就不久於人世的人。健康的人基本可以放下對新冠病毒的死亡恐懼。”
——著名病理學家Klaus Püschel
2020年4月14日最新疫情：截至上午9:00，英國新冠死亡人數上升至12,107，新增死亡778；已有93,873人確診，新增確診5,252例。
近幾日，歐美國家的疫情仍處在增長期。
英國首相鮑里斯出院的消息讓全英人民為之振奮，然而隨後更多的內幕細節被爆出：鮑里斯承認，雖然唐寧街最初否認自己病重，但在重症監護室治療期間確實已經生命垂危。“身先士卒”的鮑里斯，讓英國再次認識到了新冠病毒的可怕致死性。
然而就在此時，一種全新的觀點浮出水面：來自歐洲的科學家認為，人們對新冠病毒的真正認知缺乏，導致恐慌過度，實際上健康人可完全放下對死亡的恐懼。
“新冠肺炎死者死於新冠肺炎嗎？”
這乍一看，像一句廢話。
英國，倫敦。
英國科學家認為，每天報告的死亡數字是“患者體內有冠狀病毒並死亡的醫院病例”，但並沒有告知病毒是否真的是死亡元兇。新冠可能是主要原因，或者只是在他們死於其他事物時出現。
不僅英國，在美國也是如此：不論醫生認定是否直接死於新冠病毒，任何新冠病毒患者的死亡都被計入公開報告中的新冠死亡病例。
但如果他們本身患有諸如哮喘之類的疾病，新冠的角色是加劇病情呢？或者，如果患者死於看似與新冠病毒無關的例如腦動脈瘤類的呼吸系統疾病，這些情況該如何判定死因？
“沒有純粹的新冠死亡患者！”
德國，漢堡。
在全世界被新冠病毒襲擊的城市中，漢堡恐怕是唯一一個對新冠病毒的死者遺體進行百分之百解剖的城市。德國著名病理學家、法醫波舍爾教授經過解剖發現，漢堡彙報的44位死於新冠的患者，35位死於新冠，另外9位的誘因是心臟病等其它疾病。
波舍爾教授進一步說，屍體解剖研究後發現，沒有任何一個純粹的新冠病毒死者。他的研究團隊認為，不可否認新冠病毒是死亡的重要“催化劑”，但是眾多疾病+新冠病毒的共同作用，促成了患者的死亡。
換言之，一個人感染上新冠病毒後，他自身本來就攜帶的各種基礎病決定了他感染後的病情發展軌跡。
2009年的H1N1大爆發或許就是一個例子：早期死亡率預估被誇大了10倍以上。即使在流行病爆發的10周內，各國間的估值也相差很大，在0.1％到5.1％之間。
而最終，當醫護人員查看所有病例檔案並評估病例時，實際的H1N1病例死亡率要低得多，僅為0.02％。美國國立衛生研究院國際中心（Fogarty International Center at the National Institutes of Health）的流行病學家塞西爾·維佈德說：“我希望最終的新冠感染者死亡證明書能包括有過往疾病史。但目前任何被檢測為陽性的死亡案例都被納入了美國死亡統計。”
悖論？為何健康的人也會死於新冠？
“這不科學！”
波舍爾教授說：“這就是我主張進行屍體解剖的初衷。通過解剖才能真正發現，所謂‘完全健康’但不幸去世的患者，或許生前已罹患其它疾病，只是之前為止。”
波舍爾的團隊認為，新冠病毒讓由於各種原因導致的死亡，在這幾個月被更多的放大，新冠某種程度上來說是替罪羊。
英國牛津大學流行病學家卡爾·海內根（Carl Heneghan）解釋說：“在流行病學定義上，人們會認為每一例死亡都與新冠病毒有關。但事實並非如此。人們會高估與疾病相關的病例死亡率。”
“死於新冠的人，大多本來不久就會離世？”
在德國，新冠病毒死者的平均年齡為80歲，86%的死者都是70歲以上的老者。
在英國，每年約有60萬人“自然死亡”，體弱著和老年人風險最高。劍橋大學的戴維·斯皮蓋爾哈特爵士指出，明年將有近10％的80歲以上人士死亡。這個數據，與目前80歲以上死於新冠的比例幾乎完全相同。
這一點得到了波舍爾團隊的大力認同：他們認為，新冠病毒不會給德國帶來額外的死亡率：在醫療資源充足的情況下，絕大部分死於新冠病毒的人，都是本來就不久於人世的人。健康的人，可以完全放下對新冠病毒的死亡恐懼。
那麼，“已經有等同比例的人因新冠離世，就真的不會再有額外的死亡了”嗎？
英國的戴維爵士說，“答案是否定的，但有大量重疊”。“畢竟，許多死於冠狀病毒（冠狀病毒引起的疾病）的人，無論如何都會在短時間內死亡。”確切地知道這個重疊比例究竟有多少，當下是不可能的，但下圖似乎能給給我們一個大趨勢：
截至4月3日的一週，英國共3,475人“因新冠病毒死亡”，該周的死亡總數達到16,000多人，比去年同期高出6,000人。而通常，死亡人數隨著冬季的結束而下降。
英國國家數據統計局ONS的官員尼克·斯萊伯特（Nick Stripe）表示，冠狀病毒大流行顯然已經扭轉了這一趨勢。
為什麼成為“壓死駱駝的最後一根稻草”？
那麼為什麼新冠一來，為什麼這些人的死亡就被凸顯出來了呢？
英國NHS旗下重症監護國家審計與研究中心(ICNARC) 對新冠患者的危重病人進行了大數據分析，其中一項結果顯示：因新冠病毒進入ICU的患者，幾乎全部接受過肺部以外的支持治療，
接受過心臟支持95%以上；22%必須接受更精細的“高級生命支持”。
倫敦大學學院重症監護醫學教授默文·辛格(Mervyn Singer)說：“患者必須保證心臟、腎臟等器官的良好運轉，否則新冠病毒會導致可怕的多米諾效應。”
德國波舍爾教授的團隊，也發現一個明顯的規律：很多新冠死者生前都患有血栓和肺栓塞。也就是說，病毒的感染不僅對呼吸道和肺部纖維造成危害，而且，尤其對凝血系統和血管內壁有很強的破壞，成為“壓死駱駝的最後一根稻草”。
雖然更深入的研究還有待時日，但在波舍爾教授的研究基礎上，漢堡已經從臨床治療上加強了新冠病毒引發血栓的特殊風險意識。
波舍爾堅信，到2020年年底，德國的死亡人數跟往年相比將沒有什麼變化。
但願，波舍爾教授的理論是對啊……
你認同這樣的觀點嗎？
