孩子是一個家庭的希望，每個孕婦都希望生出聰明健康的寶寶，然而大家都知道糖尿病是有遺傳傾向的，今天我們就來討論糖尿病與妊娠的話題：想要二胎，但是得了糖尿病還可以懷孕嗎？平時血糖正常，但是孕檢發現血糖增高，是糖尿病嗎？哪些人易患妊娠期糖尿病？糖尿病會對孕婦和胎兒產生哪些影響？備孕時要注意些什麼？產後又有哪些注意事項？
#關注糖尿病#、#糖尿病藍光行動#
先來區分幾個概念：
- 糖尿病合併妊娠：妊娠前已確診糖尿病；
- 妊娠期糖尿病：妊娠期首次發現的糖尿病，一般在產後6~12周血糖水平可恢復正常，但是日後患2型糖尿病的概率會增加。
- 妊娠期糖耐量減低：妊娠期發生糖耐量減低情況，但未達到糖尿病診斷標準。這是糖尿病的高危因素，易轉化為糖尿病。
糖尿病對孕婦的影響
- 高血壓性合併症：妊娠期高血壓、子癇。
- 羊水過多：影響孕婦正常呼吸，阻礙靜脈迴流，更易發生水腫、下肢靜脈曲張等。
- 泌尿系感染：血糖過高，易反覆發作泌尿系感染。
- 難產、產傷：巨大胎兒易造成難產，增加產傷發生。
- 患2型糖尿病的概率增加
- 酮症酸中毒
糖尿病對胎兒、新生兒及遠期的影響
- 流產和早產
- 胎兒畸形
- 巨大胎兒
- 新生兒呼吸窘迫綜合徵
- 新生兒低血糖和高胰島素血癥
- 病理性黃疸、低血鈣、低血鎂、紅細胞增多症
- 肥胖和2型糖尿病概率增加
易患人群
- 有家族史者、高齡妊娠、孕前超重或肥胖、糖耐量異常、多囊卵巢綜合徵
- 既往不明原因的流產、死產、巨大胎兒分娩史、胎兒畸形、羊水過多史
- 本次妊娠胎兒大於孕周、羊水過多
- 反覆發作的外陰陰道感染
充分做好孕前準備
- 妊娠前諮詢，確認是否可以妊娠
- 已患糖尿病者妊娠前評估糖尿病併發症，已存在糖尿病併發症者應遵醫囑
- 孕前即開始、並在妊娠全程嚴格控制血糖，將血糖值控制在目標範圍
- 補充維生素、葉酸、鐵劑、鈣劑，適當限制鈉鹽攝入
- 養成良好的生活方式，科學飲食、運動，保證充足睡眠，平穩情緒
- 口服降糖藥會對胎兒產生影響，妊娠合併糖尿病患者應使用胰島素控制血糖，故服用口服降糖藥控制血糖者應學習並掌握胰島素使用方法
其他事項
- 孕期充分、全方位監測血糖，及時與醫生溝通，適時調整治療方案
- 寶寶出生後即刻測血糖、電解質，及時治療
- 寶寶以後患肥胖和糖尿病的概率會增加，但並不是說長大之後一定會得糖尿病；對寶寶要從小培養良好的生活方式，控制體重，避免肥胖；定期檢測血糖，發現糖尿病及時規範治療。
- 產婦在產後6~12周進行糖耐量試驗，同時測血脂、胰島素。若血糖正常或糖耐量受損，應定期隨訪；若為糖尿病，應規範治療。
說了這麼多，前面的問題都找到答案了嗎？這裡還要再囉嗦一下，已經患有糖尿病的女士們，備孕前一定要做糖尿病和相關併發症的檢查，請專科醫生評估是否可以懷孕。最後祝每位媽媽都順利生出健康可愛的小寶寶。
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