背景：20世紀90年代起，西方不同領域學者展開了對病恥感現象的科學研究，病恥感的概念開始多樣化，內容也更加豐富，具有代表性的是Link等人對於病恥感的新限定。他認為病恥感是一個綜合的概念，是“標記、刻板印象、隔離、情感反應、地位喪失及歧視”五大因素的聚合體。
病恥感
什麼是病恥感？
病恥感一詞譯自英文stigma，目前國內不同的領域翻譯並不統一，在精神衛生領域則多采用病恥感的譯法。
病恥感原意為“烙印”，即烙在奴隸或囚犯身上的標記，是一種外界加在個體身上恥辱的標誌。
被歧視
1963年，Goffman將病恥感定義為“極大地玷汙某人名譽的特徵”。此後，病恥感的概念被廣泛應用到各個健康領域，如艾滋病、精神疾病、癌症等。
1984年，Jones等人認為被羞辱者是有“標記”的人，當某人具有某些令人感到羞恥、令人不快的特徵時，人們便會對他加上標籤，這種標籤表明此人是不正常、有缺陷、低能、品德敗壞或令人討厭的人。
精神病人的病恥感
當某個人群的共同特徵被社會一致認為不可接納時，就對這類人群產生恥辱，即對之產生刻板印象。
由於隔著距離，人們很容易根據對精神疾病的消極認知給精神疾病患者貼上標籤，把精神疾病患者從一般人群中劃分出去，對“他們”產生貶低和歧視的信念。
當公眾普遍採用一種貶低或歧視的態度看待精神疾病患者時，患者便會相信人們的貶低或歧視信念，將外部的負性態度內在化，感到羞恥或相信自己與別人不同，病恥感隨之形成。
羞辱
精神病人的病恥感大致有兩類：自我感知病恥感和實際病恥感。
自我感知的病恥感是指妨礙精神疾病患者談論自身經歷、尋求幫助的羞恥感和對歧視的預期感受；
另外，實際的病恥感是指精神疾病患者遭受他人不公平對待的經歷，即受到的歧視。
思考精神病人有病恥感的社會原因
隨著對此問題的深入關注和思考，研究者雖然從不同角度探討了病恥感的原因，但其核心思想認為社會歧視是病恥感產生的重要部分。
而產生歧視的根源就是社會公眾對於精神疾病的刻板印象，即片面的消極認知態度。
片面
刻板印象，就是指人們對某一類人或事物產生的比較固定、概括而籠統的看法，是人在認識他人時經常出現的一種普遍現象。
很常見的一種刻板印象是：人們普遍認為精神疾病患者能力低下、工作難以勝任，性格脆弱，具有危險性、有暴力傾向。
由於刻板印象，則使得人們對精神疾病患者產生負性偏激的情感反應，如對精神疾病患者感到生氣、憤怒、害怕、憐憫等。
最後，這些導致了歧視產生，也最終讓精神病患者受到不公平對待。
精神病人病恥感的危害
病恥感對精神病人的工作、住房、婚姻、家庭、治療依從性、尋求治療的行為、自尊和社會適應功能等都有消極影響，並且這些影響是持久的，對其康復造成危害。
甚至有專家預測，病恥感是未來精神衛生領域工作中最大的障礙。
障礙
1.精神病人病恥感妨礙了社會交往
患者擔心社交被拒絕而退縮、迴避社會，而實際上大眾對精神分裂症患者普遍存在的偏見、歧視態度和迴避行為，使精神分裂症患者的很多機會受到限制，如：不願意把房子租給精神分裂症患者，拒絕與患者或其家庭人員結婚，拒絕僱傭他們做員工，拒絕為他們推薦工作等。
社交
2.精神病人病恥感影響了治療
最簡單的一個現象可以說明最複雜的問題——患有精神疾病的患者首診選擇精神病院的不足四分之一。這主要是因為人們把精神病醫院和精神治療當作精神疾病的符號，尋求精神科的專業幫助讓人們感到窘迫。歸根結底，主要原因還是標籤效應，患者擔心進入精神病院或接受治療後，從此被貼上精神疾病的標籤，受到歧視，便通過不參與治療試圖避免病恥感問題。
精神病院
3.精神病人病恥感影響服藥依從性
有時候患者害怕藥物的名稱暴露自己的疾病，或者服藥後身體表現出的各種不自然暴露自己的精神疾病，為避免尷尬而減藥或停藥。
患者對於病恥感採用退縮的應對心理機制，不依從服藥既可以避免藥物的副作用，又可以獲得自己不再是受歧視群體一分子的信念——我不吃抗精神病藥，我就不再是精神病人！
拒絕治療
寫在最後，碎碎念
精神病人普遍存在病恥感。
無論於疾病的初期，還是中期還是康復期，其實患者對貶低和歧視是能夠感知的。
至今，社會對精神病人依舊還是存在汙名化，這不僅僅是在我們國家，西方發達國家一樣存在這樣的問題。
希望在媒體信息如此發達的今天，藉助此力能夠逐漸化解……
這，依然是一條很長的路……
路很長
#青雲計劃##頭條健康##擺脫“病恥感”，面對現實是自我救助的第一步#
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