前幾天回家，一位親戚託餘主任買降壓藥，還說不要貴的，一般的就行。想必這是很多高血壓患者的心聲，雖說人們的生活水平已經有了很大的提高，但是對於終身用藥的高血壓患者而言，還是希望能夠儘量減少用藥開支，給家庭減輕負擔。
餘主任看了親戚吃的降壓藥，是硝苯地平片、卡託普利片、氫氯噻嗪片這些很常見、很便宜的普通片劑降壓藥，算下來一天也就幾毛錢。11年來，親戚一直吃這些降壓藥，血壓控制得不錯，沒有任何的靶器官受損。
然而，也有一部分患者，會要求醫生開好的降壓藥，他們覺得貴的就是好的。這樣算下來，如果是需要多種降壓藥聯合使用的話，光是每天的藥費就得十幾塊錢。
降壓藥到底選貴的好還是便宜的好？
在現實生活中，無論吃再貴的降壓藥，也有最終發生悲劇的患者。當然，也有一些患者，吃著很便宜的降壓藥，也能有效控壓，健康長壽。所以說，降壓藥並非越貴越好，適合患者才是最關鍵的。
再者說，多數高血壓患者都是老年人，他們是從貧苦年代過來的，對長期吃藥的高消費存在牴觸心理，有些患者甚至為了省下藥費而停藥。與其這樣，還不如就選一些便宜的降壓藥來吃。
降壓藥到底該怎麼選擇？
在臨床中，目前常用的降壓藥無非就是鈣拮抗劑、沙坦類、普利類、β受體阻滯劑、利尿劑以及一些複方降壓藥。之所以有便宜和昂貴之分，主要影響因素是原研藥與仿製藥，藥效持續時間等。
首先，先說一下藥效發揮時間長短的問題，即長效降壓藥、中效降壓藥和短效降壓藥。現在，醫生都推薦有條件者首選長效降壓藥，主要是因為這類藥物每天只需要服用一次，能防止漏服、忘服等情況發生，更好地提高患者的用藥依從性。
而一些便宜的降壓藥大多屬於第一代降壓藥，比如最常用的硝苯地平片，屬於第一代地平類降壓藥，藥效持續時間只有5-6個小時，是短效降壓藥的代表藥物，需要一天服用3次。而第二代的硝苯地平緩釋片、控釋片等，則屬於長效降壓藥，通過劑型的改變很好地延長了其藥效持續時間，每天只需服用一次即可，當然也就更貴一些。
其實，這樣看來，重要的其實是患者的用藥依從性問題。即便是服用短效降壓藥，只要患者能堅持每天規律服用，避免漏服，一樣可以控制血壓穩定。而即便是服用長效降壓藥，如果不夠重視，也可能會致血壓失控。只能說，長效降壓藥的依從性更好一些，而關鍵還在於患者本人的自覺性。
其次，再說一下原研藥和仿製藥問題。所謂的原研藥就是我們所說的進口藥，即為自主開發的新藥品，而因為研發過程需要耗費大量時間和金錢，質量有所保障，所以會更貴一些。相對應地，仿製藥就是其他企業在原研藥專利期過了之後，根據原研藥仿製而來的同類藥品，也就更便宜一些。
值得一提的是，近年來，隨著我國仿製藥一致性評價的推行，仿製藥的質量和療效已經可以與原研藥相媲美，但是價格卻低不少。所以說，對於經濟條件一般的患者而言，沒有必要選擇昂貴的原研藥。
降壓藥，要像醫生一樣懂才好
我們知道，市面上常見的降壓藥有5大類，它們的療效各有側重。但必須強調的是，各類降壓藥之間沒有絕對的誰優誰劣，需要針對不同的人進行綜合考慮，比如年齡、家族遺傳史、腎功能情況、有無糖尿病、經濟情況等等。
有鑑於此，我們既不能盲目地跟著身邊號稱“吃了有效”的人吃一樣的藥。也不能被“是藥三分毒”的思維困住，拒絕接受任何藥物治療，事實上，副作用在合理的藥物選擇下，是可以控制到最小，遠遠小於臨床獲益的。
此外，也不可自己隨意加藥、減藥，否則血液中降壓藥的濃度不穩定，在該降壓的峰值時候沒有降，在不該降的時候卻降得太低，容易造成血壓波動幅度大，加劇血管破裂等靶器官的損害。
更不可在治療過程中，看到血壓已經穩定一段時間了，然後不遵醫囑，突然停藥！因為很多時候血壓正常是藥物控制的結果，並不是高血壓被治好了。一旦停藥，血壓很可能出現反彈，有些藥物還會出現嚴重的停藥反應。
總之，想要使血壓達標平穩，並能長期保持，選對降壓藥是關鍵！只有對症的，適合你的藥物才是最好的！
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為什麼說高血壓是一大類心血管綜合徵？造成血壓升高的因素有哪些？常見降壓藥到底有幾類，代表藥物有哪些？具體療效是什麼、如何發揮降壓作用，又分別有哪些副作用？臨床應用時，適宜人群、禁忌人群有哪些？合併不同疾病時，降壓藥應該怎麼選？有什麼注意事項？……
諸如此類問題，我都會進行系統、深入地解讀，毫無保留地對你說個明白！
對於最讓人頭痛的“難治性高血壓”或“頑固性高血壓”，僅靠服用一種降壓藥物，還難以將血壓穩定在正常範圍內。
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並且還能對自己的用藥情況做出合理的分析判斷，明白自己的降壓藥有沒有選對，究竟適不適合自己，及時與醫生溝通。
同時，還能學習到自我健康管理干預方法，重建獲益一生的穩壓生活方式，從而儘可能實現降壓效果的最大化！
總之，降壓藥並不是越貴越好，最重要的是適合自己。再貴的降壓藥都抵不過不遵醫囑用藥，選擇降壓藥是一回事，服用降壓藥又是另外一回事。
對於高血壓患者而言，一定要堅持規律用藥，提高用藥依從性，還需密切監測血壓，健康生活，一旦發現異常的血壓波動，要及時就醫診治，以防病情惡化。
