又名“五十肩”，李可老中医认为本病属老年性、退行性病变，颇难治。唯《傅山男女科》载一方，有捷效。傅山先生论曰：“肩臂痛，手经病，肝气郁。平肝散风，去痰通络为治”。辩证思路：考肩臂乃手少阳、手阳明二经所过。肝气郁则木气克土，脾主四肢，脾气虚则痰湿内生，流于关节，故肢体为病。加之50岁后气血渐衰，复感风霜雨露外袭，日久，乃成本病。
医案（一）
灵石成都酒家老板马天保，54岁，1999年5月因肩臂痛求治。其症：右肩臂剧痛，手不能抬举、后展年半，百治不效。境遇不顺，近年发胖。近来受凉加重，抬肩痛如撕裂，自己不能穿衣，苦不堪言。
本病又名“五十肩症”，属老年性、退行性病变，颇难治。唯《傅山男女科》载一方，有捷效。傅山先生论曰：“肩臂痛，手经病，肝气郁。平肝散风，去痰通络为治”，原方为：当归、白芍各90克，陈皮、柴胡各15克，羌活、秦艽、白芥子(炒研)、半夏各9克，附子3克。煎服法：水6碗，煎3沸，取汁1碗，入黄酒服之，一醉而愈。
细玩先生之意，大略肩臂乃手少阳、手阳明二经所过。肝气郁则木来克土，脾主四肢，脾气虚则痰湿内生，流于关节，故肢体为病。加之，五十岁后气血渐衰，复加风霜雨露外袭，日久，乃成本病。余师先生意，原方加生芪120克益气运血，加桂枝尖15克载药直达病所。加止痉散(全虫3克、蜈蚣4条)研粉冲服入络搜剔，更加桃仁、红花、地龙活血通经。患者海量，令水与黄酒各半煎之，热服取汗，以开表闭，逐寒凝，3剂。
6月13日遇于街头，据云：服第一剂后得微汗，当夜安然入睡，次日顿觉大为松动，数月来开始穿衣不需人助。不料，服第2剂后，竟暴泻粘稠便10余次，而臂痛亦减轻十之八九。因畏泻，剩一剂未服。10月9日又遇于分店，据云服后又腹痛作泻5~6次，右肩上举、后展已如常人。
考致泻之由：一是当归富含油质，大剂量难免滑肠；二是温药消溶痰湿，由大便而去。
煎服法未遵先生法度，药量大，3沸难以充分溶解有效成份。故改为冷水浸泡1小时，急火煮沸半小时，对入黄酒，2次热服。
医案(二)
看守所长王海清，51岁，1983年5月30日初诊：右肩凝，臂不能上抬后展，阵阵顽麻，项强痛、不能转侧月余。本院X片见颈2、3椎唇形增生，肩甲骨增厚。阴雨天项、背、肩有痛、麻、抽搐感。口腔及下唇生疮，此起彼伏，经年不愈。三五日辄感冒，脉沉细涩，舌淡红。症属精血亏损，络脉失养；卫阳不固，复被风寒外袭，留而成痹。寒主收引，故见搐痛；阴虚阳浮，火不归原，故见上热。拟益气养血，滋阴和阳，逐寒通络复方：
生芪120克，葛根90克，当归、川乌、黑小豆、二冬、盐巴戟肉、云苓各30克，九地90克，五味子6克，桂枝、细辛各15克，桃仁、红花、地龙各10克，白芍90克，炙草60克，防风20克，全蝎12只、大蜈蚣4条研末冲服，油桂1.5克(米丸先吞)，鲜生姜10片，大枣10枚，蜂蜜150克，加冷水2500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。
上药服6剂，诸症悉除。予培元固本散1料善后，追访4年，很少感冒，体质大胜从前。
医案（三）
乔某，男，29岁。2006年6月25日。
左手臂麻木，寒湿痹阻手之三阳，治在太阴。
北黄芪250g，桂枝90g，赤芍45g，炙甘草120g，当归50g，制附片70g，生姜120g，大枣30枚，白芥子(炒研)10g，黑木耳30g，干姜45g，麻黄10g，辽细辛45g。
加水3000ml，黄酒500ml，文火煮取500ml，日分3次热服，此病得汗病解。3剂。
【编按】左手臂麻木，寒湿痹阻手之三阳，治在太阴。以黄芪五物汤，生黄芪补大气、运气血，桂枝汤调和营卫；四逆汤回阳破阴；麻附细辛汤助阳透邪；加黑木耳、当归养血祛风，白芥子涤痰通络。
注：资料来自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》、《李可临证要旨1》整理资料的目的用于学习和中医交流，此用药剂量为李可老中医独特的经验，患者一定要在医生的指导下辩证应用，不可盲目照搬。
