蕁麻疹是最常見的皮膚病之一，表現為身上突然瘙癢，起大片的風團，或搔抓後出現條狀的風團，一般24小時內可以消退，然後又不定時發作。
蕁麻疹按病程可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，還可以按類型分為人工性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等多種類型。
西醫治療蕁麻疹首選第二代抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，控制症狀後，逐漸減量，這個療程大概要半年或更長時間。
如果單個抗組胺藥效果不佳就要採取加量的方式來控制；
如果還是沒有效果，會配合使用免疫抑制劑，如環孢素、激素等；
如果更嚴重更頑固的病例就要用上生物製劑——奧馬珠單抗了。
中醫稱蕁麻疹為“癮疹”，中醫治療蕁麻疹強調個體辨證，一般從風、寒、溼、熱等論治，從體質出發，不僅可以治療蕁麻疹，還可以對整體體質做一個調整。
中醫經方指的是張仲景《傷寒雜病論》的方子，“六經能鈐百病”，同樣也可以用於皮膚病的治療。
現舉3個醫案來說明一下中醫經方治療蕁麻疹的思路：
第一個案例：
患者，女，35歲，皮膚起風團瘙癢半年餘，平時怕風，夏天怕吹空調，冬季手足冷，人感疲勞，口乾，口苦，食慾正常，睡眠差，入睡難，煩躁明顯，腹脹，舌暗苔白，脈弦細。
用方：柴胡桂枝湯+梔子厚朴湯加減
用藥2周，症狀即減輕一半，風團發作次數減少很多，且口苦、煩躁、睡眠差等症狀也得到改善，調整藥方後繼續服藥2周，風團基本消失。
按：用小柴胡湯要善於抓住患者的體質，小柴胡湯的體質一般是“瘦弱筋骨質”，有口苦、煩躁、精神不振的症狀；
桂枝湯治療表虛證，惡風、汗出，但該患者平素不易汗出，所以另加荊芥、防風開表；
患者煩躁、腹脹明顯，加梔子厚朴湯，可以除煩消脹。
第二個案例：
患者，女，27歲，皮膚反覆起風團伴瘙癢半年，目前口服氯雷他定，但仍控制不佳，平時怕冷、怕風，出汗較少，皮疹發作時也很怕風喜暖，手腳冰冷，食慾可，疲勞，睡眠可，經常月經推遲，量少，舌邊尖稍紅苔白，脈弦細。
用方：桂枝湯+玉屏風散加減
用藥10天，患者風團基本消失，且怕風、疲勞等症狀好轉很多。
按：桂枝湯一般適用於“膚白瘦弱”的人群，患者表現為汗出、惡風，但很多患者平素出汗較少，可以在桂枝湯基礎上加上適量的荊芥、防風來開表，類似麻桂各半湯；
當患者明顯怕風、疲勞、氣短時，合上玉屏風散補氣固表。
第三個案例：
患者，男，41歲，蕁麻疹病史10多年，長期使用抗組胺藥控制不好，風團反覆發作，夜間嚴重，疲倦，胃脹，噯氣，胃怕涼，體檢胃部幽門螺旋桿菌（+），食慾可，平時怕冷，但風團發作時怕熱，舌尖紅苔白厚，脈弦。
用方：半夏瀉心湯加減
用藥2周，蕁麻疹減輕30%，胃部症狀改善很多，胃脹、噯氣減輕，該患者調整藥方繼續服藥1個月後，風團減輕80%，夜間基本不癢，白天仍有少許發作。
按：半夏瀉心湯是治療胃腸疾病的一個常用方，患者多表現為胃脹、噁心、噯氣、腹瀉等。
相關研究表明：胃部幽門螺旋桿菌感染可能與蕁麻疹的發作有關，如果不兼顧脾胃，蕁麻疹很難治癒；
所以用半夏瀉心湯來治療蕁麻疹，既治好了胃病，蕁麻疹又得到控制，可謂一舉兩得。
從臨床經驗來看，一般風寒型的蕁麻疹容易控制，伴有情緒焦慮的蕁麻疹要配合疏導情緒，脾胃症狀突出的要先兼顧脾胃，還有一些舌苔厚膩、夾有溼濁的蕁麻疹治療療程相對較長，老年人要兼顧到陽虛的一方面，注意扶陽。
西醫治療蕁麻疹以控制症狀為主，中醫治療從整體出發，改善患者體質，調整免疫，從長遠來看療效也更持久。
