患者，女，74歲，身上反覆起風團、瘙癢11個月餘，診斷為慢性蕁麻疹，口服2種抗組胺藥（氯雷他定和西替利嗪）仍難以控制風團和瘙癢，蕁麻疹每日仍發作2-3次。
後來她到某中醫專家處開中藥吃，連續口服中藥3個多月，可是不但蕁麻疹沒有緩解，胃還吃出了問題，出現胃怕涼、脹氣、消化功能差的症狀。
近一週，患者由於瘙癢難忍，影響睡眠，因此到某醫院就診，醫生給她開了輸液的藥——地塞米松，連續輸了3天，當天瘙癢症狀可緩解，但第二日又發作同前，幾乎沒有任何改善。
患者本身是個知識分子，知道地塞米松是激素藥，輸多了對身體不好，所以不敢繼續輸液了，她就找到一個熟悉的醫生諮詢，該醫生就把她介紹給我診治。
經過詳細問診，瞭解到患者平常比較怕風，見風人會不舒服，瘙癢也會加重，環境悶熱時又感怕熱，肩、肘等關節處冷痛，身上有少許汗出，雙手洗冷水時感到不適和瘙癢，喉中有痰鳴，食慾不振，胃易脹氣，大便無力，入睡難、半夜容易醒，舌淡苔白膩，脈細緩。
結合該患者體質，我考慮她的病因是：體表營衛不和，風邪入侵，兼有氣血不和，內有蘊熱，可以給予“麻桂各半湯”加減，因患者年齡大了，心臟不好，故把麻黃改成荊芥、防風，另加白鮮皮、紫蘇葉、生龍骨、生牡蠣、路路通。先開3副藥，水煎服，每日服2次。
患者吃完3天藥後前來複診，見到我很高興，抓著我的手說：陳醫生，謝謝你！我吃了這麼久的藥，感覺你這副藥最有效果了，我吃完第2劑就感覺瘙癢減輕了80%，吃完第3劑瘙癢基本緩解，也沒有風團發作，而且怕風的感覺減輕很多，人感覺從未有過的舒適，食慾和睡眠也好轉很多，目前只有關節冷痛和雙手洗冷水不適感還有一些。
看來藥已對證，我就繼續給她開中藥鞏固治療。
蕁麻疹，中醫稱為“癮疹”，以反覆發作的風團、瘙癢為特徵，風團此起彼伏。臨床可分為多種類型，比如冷接觸性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹、人工性蕁麻疹等，很多患者病因不明，現代醫學多考慮和體內免疫功能失調或物理因素等有關。
中醫治療蕁麻疹一般從體質入手，分為風寒型、風熱型、溼熱型、氣血不足型、表虛不固型、陽氣不足型等多種證型，並根據證型給予對證治療，頑固的病例可以同時配合自血療法、刺絡拔罐、穴位注射、埋線等中醫外治法，只要體質調理得當，病情就會很快得到控制。
該患者是我治療慢性蕁麻疹見效最快的一例，其他慢性患者一般要口服中藥2-4周見效，頑固的患者有時要口服中藥2-3個月，再配合外治療法，大部分患者會得到緩解乃至痊癒。
在口服中藥的過程中，我會讓患者較快地停用西藥抗組胺藥，來驗證中藥的療效。
中藥治療蕁麻疹不僅僅是止癢，而是從體質出發，調整好身體的陰陽氣血平衡，讓患者體質得到改善，蕁麻疹就得到“自愈”了。
作者：福州市中醫院皮膚科 陳夢學 主治醫師
