寶寶又又又發燒了一遇到孩子發燒，大多數媽媽還是無法淡定，尤其是現在特殊時期，去醫院擔心交叉感染，不去醫院又怕耽誤了孩子。但是病急不能亂投醫，否則一旦陷入退熱誤區，容易造成相反效果。
就醫篇
【誤區】發熱馬上就醫查血
北京大學首鋼醫院兒科主任醫師吳珺：接診過一位兩歲的孩子，媽媽3小時前發現他開始發熱，體溫超過38.5℃。媽媽很著急，沒給孩子服退熱藥，而是徑直帶孩子來到醫院，想給孩子查個血找病因。實際上，在發熱頭24小時內，很難通過血液中白細胞及分類找出發熱原因(病毒或細菌感染)，因此也無法對症給藥。家長應先給孩子測體溫，同時注意孩子是否有咳嗽、嘔吐、腹瀉等，如果僅是發熱，精神良好多給孩子飲水，保證排尿排便，可以在24小時後再就醫。
【誤區】發燒會燒壞腦子
北京大學首鋼醫院兒科主任醫師吳珺：家長之所以著急帶發燒的孩子看醫生，是因為很多人都錯誤地認為發燒可能把腦子燒壞，或是燒成肺炎，實際上，這是把概念搞反了，肺炎、腦炎可能有發燒症狀，但如果肺部沒有感染，或本身沒有腦炎，發燒是不會燒成肺炎或腦炎的。如果孩子發熱了，家長要做的最重要的事情是使他涼快下來。首先，脫掉孩子的外衣，可以讓他只穿一件背心或是睡衣，還可以用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。
【誤區】體溫越高病情越重
廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主治醫師羅菲：高熱不能表示病情嚴重。嬰幼兒由於體溫調節中樞發育不完善，體溫波動大，很多時候高熱不和病情平行。應當觀察患兒的伴隨症狀。例如有的患兒高熱至39.0℃，但精神好，胃口好，四肢末端暖，沒有抽搐等表現，這種患兒也不必太著急，只需退熱和耐心等待即可。相反有的患兒體溫38℃，但精神差，胃口不好，睡眠中有驚醒的表現，就應該及早就醫。也就是說，家長不要只盯著體溫，重要的是關注孩子的精神狀態。
用藥篇
【誤區】夜裡發燒要叫醒喂藥
北京大學首鋼醫院兒科主任醫師吳珺：發燒本身只是多種疾病的表現之一，是孩子的身體正在積極地和疾病做鬥爭。我們給孩子吃退燒藥是為了讓體溫降到正常水平，緩解發燒引起的不適症狀，讓孩子感覺舒適些。如果孩子睡得舒服安穩：呼吸平穩、體溫低於38.5℃、無驚跳錶現，暫時不需要叫醒喂退燒藥。休息能使每個人更快地從感染中恢復健康。我們成年人有許多工作要做，因而往往不能善待自己。如果孩子發熱了，一定要讓他好好休息，這對恢復大有好處。
【誤區】中暑高燒吃退燒藥
南京市中醫醫院急診科周建中主任醫師：中暑後如果出現發燒等不適，不能自行服用退燒藥，因為發燒與中暑後體溫升高的作用機理不同，藥物不能混著用。這是因為中暑後的體溫升高和細菌、病毒引起的發燒作用機理不同。退燒藥主要是通過讓身體發汗來達到降溫目的，而中暑是因為人體散熱受阻，造成熱量在體內積蓄，不能通過出汗來散發熱量，因此服用退燒藥會起到相反的作用，不能降低體溫。中暑導致的發燒，首選治療方法應是物理降溫，不能服用退燒藥。
【誤區】38.5℃才能吃退燒藥
北京大學首鋼醫院兒科主任醫師吳珺：兒科醫生通常會把38.5℃作為是否服用退熱藥的分界點。但是，對於有高熱驚厥史的孩子來說，要放寬尺度，發燒到38℃就要吃退燒藥，因為藥物吸收發揮作用還需要一段時間。一般來說，在發熱第一天，尤其是頭12個小時是最危險的，體溫驟升就容易出現高熱驚厥。要注意的是，兒童禁用尼美舒利，安乃近和阿司匹林也不是兒科常規用藥。一般的發熱，單一用藥即可，不要混用。退熱藥在服用後體溫沒下降的趨勢，要及時就醫。
退熱篇
【誤區】退熱貼簡單好用
浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科蔡志波：退熱貼不是藥品，它屬於醫療器械。醫療器械不像藥品一樣需要驗證它的療效，它所謂的退熱效果也沒有經過嚴格的科學驗證，家長不要對退熱貼抱過大希望，給孩子貼退熱貼只不過是求心理上的安慰。另外，有些退熱貼裡添加了薄荷、冰片等清涼類物質，孩子可能並不喜歡這樣的感覺。如果再對類似產品過敏，就更得不償失了。對乙酰氨基酚、布洛芬這兩種藥是世界衛生組織推薦的，對小孩最安全的退燒藥。
【誤區】蓋被子捂汗退熱
北京大學首鋼醫院兒科主任醫師吳珺：感冒後用被子捂著發汗，對成人來說，這樣做有時候確實有效，但對寶寶是不適合的。因為寶寶四肢供血不足，神經系統發育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的神經很容易發生紊亂，如果被包裹過嚴，反而無法散熱，同時導致脫水、代謝性酸中毒，更嚴重的還會引起腦缺氧。臨床上有一種專屬於兒童的疾病——“蒙被綜合徵”，就是把寶寶錯誤包裹引起的嚴重疾病。患兒處於發熱期，尤其要注意應當散熱，不能捂。
【誤區】冰袋、酒精降溫
北京大學首鋼醫院兒科主任醫師吳珺：冰袋是臨床廣泛使用的一種有效的物理降溫手段，但是這個方法不適合小嬰兒。小嬰兒體表面積相對較大，體溫調節功能差，外界溫度過低，尤其是局部大面積應用冰袋，易使皮下脂肪凝固成硬腫。
此外，酒精擦浴降溫對寶寶的副作用也較大，因為嬰幼兒皮膚嬌嫩，毛細血管豐富，擦浴時若酒精濃度過高、擦浴時間過長或擦洗面積較廣時，會引起寶寶精神興奮，煩躁不安。
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提防高熱驚厥記住這三點
（中日醫院兒科主任 周忠蜀）除了上面提到的9大誤區，孩子發燒了家長最怕的就是高熱驚厥，一看到孩子燒的“抽”了都會手足無措。那麼一旦遇到高熱驚厥，該如何正確處理呢?記住這三點：
其一，孩子發燒了一定別捂。有家長表示，家裡並沒有驚厥家族史，第一次發作是在家裡，當時孩子有點燒，家人便給多穿衣服、多蓋被子，認為捂出點汗，燒就退了。這是個誤區，發燒的孩子身體本來就處於高溫狀態，再捂著，體溫散不掉，就容易持續升高，出現驚厥。
其二，體溫量得不夠勤。我問家長，門診上這次發作前，孩子最高燒到多少度?家長說應該沒超過38℃。聽後，我懷疑是複雜型驚厥(體溫在38℃以下就發作)。但下面一個問題，讓我否定了這個想法。原來，距發作前，家長最後一次給孩子量體溫是在半個小時之前了，而且驚厥發作後量體溫是39℃。需要解釋一下，在這半個小時裡，孩子的體溫很有可能已經攀升到了很高的溫度。因此，如果孩子發燒，體溫一定要量得勤一點。
第三，就是要及時吃藥。如果體溫不超過38.5℃，就物理降溫，但要常測體溫，如果體溫持續上升，超過38.5℃，就要及時吃藥。尤其是對於有高熱驚厥史的孩子來說，發燒到38℃就要吃退燒藥，因為藥物吸收發揮作用還需要一段時間。一般來說，在發熱第一天，尤其是頭12個小時是最危險的，體溫驟升就容易出現高熱驚厥。
本文參考：
健康時報2020-08-0408版《孩子發燒父母誤區多》
健康時報網2015-01-22《防高熱驚厥記三點》
