附子：味辛甘，性大熱。歸心腎脾肺肝經。附子扶陽第一要藥。是中醫四大主藥（人參，石膏，大黃，附子）之一。
功 效：主回陽救逆，散寒止痛。
主 治：亡陽大虛脫，肢冷脈微絕，心陽氣不足，胸痺阻心痛，虛寒吐瀉火微，脘腹冷痛，腎陽虛衰沉，陽痿宮冷變，陰寒水腫實，陽虛外感裡，寒溼痺痛凝等。與症…
臨床上：用於陽氣息微，精氣無傳，神昏、或神迷，神脫…。逐痺通脈於神氣。
醫者，獨具技能、匠心者，對附子之功能運用，對疑難雜症，脫症，精氣神核心疾病等，具有獨特運用大法。
能靈活運用附子者，可以稱為醫學之神明，醫之精道，也可以衡量醫者對中藥、藥性認識度，深入深刻度、認識掌握深厚程度標準。
醫者需在原則指導下：整體辨證、疾病規律動態變化、治病求本於陰陽、精氣神基礎知識上掌握運用。
運用好：治病宜早，標本緩急，以平為期，分期論治，異法方宜，扶正祛邪…等方則。
醫者，自身應需具備嚴謹治學態度，醫德修養，注重勤於、精於臨床實踐、與總結，認識、辨證、分析，的正確思維方法…。
使用附子時，中毒情況存在：
1.加工方法不當。
2.煎煮方法的問題。
3.或附子的過量使用。
4.配伍，組合不當。
中毒現象：病人會感到口麻、痺口熱，全身麻木，還有部分患者會感到噁心，嘔吐，精神、神經失調、錯亂，呼吸也會受到限制，嚴重的患者瞳孔會擴大，脈搏會變慢，皮膚變冷，蒼白，嚴重可能會造成死亡。
附子被認為是稟天地間火燥烈之氣性，得天地之熱氣所化。
但是，生附子有劇毒，其毒性成分是烏頭鹼。但烏頭鹼，會“遇熱水而解”。…
烏頭鹼有很強的心臟毒性，它能直接損傷心肌神經，也會導致嚴重的心腦、心律失常。
中醫的炮製和煎熬法、配伍、配合、配套，就是匠心獨運地利用了烏頭鹼的這種特性，將劇毒的附子改造、守正於救命良藥、神藥、神明。
附子臨床運用：
1.以實用為主，早、廣用、重用、專用，獨用。精而簡。大道至簡。
2.陰、陽辨證、統一用。應用附子，重在辨證。突破用，實用。
3.詳情以陰陽，臨症細分精氣神分識、別性用。中醫用藥，如運神。附子運用以精（陰）、氣（陽）、神（中）為本，陰陽為基，大膽細心組合運用，精彩如神於心、功效必大捷。附子是陽氣之神。
4.附子實用於平常之疾病，又突破於腫瘤、疑難、冷痛痺，抑鬱失神、陰症，逐陰寒之邪毒，救逆回神也…等。
一，附子應用考慮：
1.考慮是藥三分毒。糾偏、扶正。陰陽格拒。…中病即可，即收。以陰陽平衡，自然恢復為佳。
2.考慮臟腑氣血陰陽生理功能。如：屬陽髒、火髒或疾病位置於上部者等，劑量宜少；屬陰髒、水髒或疾病位置於下部、未端等者，宜量偏大；屬氣病態者等，量宜少；屬血病態者等，量宜偏大；宜以表裡，虛實等八綱辯證施法…
3.考慮致病性質、變化；體質特異、差異性。病邪之屬性、途徑，變化規律，致病特點、特色，輕重程度等；體質因素、強弱，差異變化；…等。綜合考慮。
4.考慮用藥特徵特色特點。
因治法有：扶之、益之、補之、溫之、引之、散之、利之、逐之、等等用法，可分：引火歸原、固陰法、救逆回陽、扶衛表、益陽、補氣、溫腎、利水與溼、逐寒與痺，…等，大劑量用藥為“迷“法。
注意事項與安全性。
一般宜先煎或另煎，試試舌頭的麻痺感，以不麻痺為正常，也存有獨特使用方法。
酒、姜…等刺激性能助藥力、藥性。
綠豆、生甘草…等能化、解藥力、藥物。
配合黃精等滋陰，配合柴胡者等宜疏肝解鬱，…
劑量分：
A，輕劑量：1至5克，為引火歸元；5至12g，為扶正、回陽。
B，中劑量：12至30g，一般於回氣、回神於救逆、脫、閉、格櫃。
C，大劑量：30至60克，大救逆、回神、逐大寒痺瘀…斬關奪將帥，妙手回春。
附子有毒，宜小心，細心，認真，負責使用。及時注意事項，緊密關切用藥動態變化。
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作者羅佔光 中醫生。
