目前新冠肺炎疫情在全球蔓延
我们仍处于防控的重要阶段
这对帕金森病人的管理又带来了新的挑战
每年的4月11日是世界帕金森日
旨在让帕金森病家喻户晓
提高公众的关注程度
今年的主题为“综合治疗，品质生活”
那么如何提高帕金森患者的生活质量呢
我院神经内科主任谭峰教授将
从中医药角度出发为您解答
据介绍，帕金森（PD）是神经科常见的一种神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。
症状表现：静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理，并且伴随很多非运动的并发症，如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、精神和认知障碍，严重影响患者的生活质量。
数据显示，目前我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者，患病率与欧美国家接近。帕金森的发病已开始呈现低龄化趋势。因环境毒素（工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病）的接触、遗传等综合因素，“青少年型帕金森病”患者竟占总人数的10%。
谭峰总结多年的临床经验，指出帕金森病一旦确诊，应尽早治疗，切不可等影响生活再开始治疗。
01 手抖=帕金森病？
正解：不一定，手抖还可能是老年性震颤。
谭峰表示，看到老人手抖，大家可能首先会想到是不是得了帕金森病？但其实老年人手抖的原因，最多见的是老年性震颤，也叫“特发性震颤”（55岁以上的老年人很常见)，其次才是帕金森。
那么应该怎么区分呢？特发性震颤只有抖动这一个症状，而且不是一直抖，是在做动作（如端杯子、伸筷子夹菜）的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候则不会抖。
帕金森病人的抖则相反，是在安静的时候较明显，做动作的时候反而不明显。而且，帕金森病人除了手抖之外，还有很多其他症状，如动作迟缓、“面具脸”、抑郁等。另外，小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等，都有可能引起手抖。值得一提的是，1/5的帕金森病人不会出现震颤的症状，可能导致漏诊。
因此，发生手抖最好到医院找专科医生来帮助明确诊断。
02 帕金森可以治愈吗？
正解：现阶段，帕金森病只能改善疾病症状，不能阻止病情进展，也无法完全治愈。
帕金森病为神经系统变性疾病，受目前人类科技水平所限，现阶段所有的治疗手段只能改善疾病症状，不能阻止病情的进展，也无法完全治愈该病。但有效的治疗能显著提高患者的生活质量、延缓病情的进展。
帕金森病的治疗是一种综合治疗，而且需要终生坚持。药物治疗是帕金森病的首选治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，主要包括两种形式，一种是脑深部电刺激（DBS），另一种是局部核团损毁术。不过，手术无法根治疾病，术后仍需继续使用药物治疗。此外，康复治疗、心理治疗及良好的家庭护理也能在一定程度上改善症状。
03 中医对治疗帕金森病是否有帮助？
正解：可以。
谭峰认为，中医在帕金森病的治疗方面具有特别的优势。该病在中医上讲，属于颤病范畴，《内经》《素问》等中医经典中多有论述。
谭峰总结多年的临床经验，结合古籍及现代医学指出，颤病的病理性质虚多实少，病理因素为虚、风、痰、火、瘀，治疗则根据标本虚实，以扶正祛邪、标本兼顾为治疗原则，常采用填精补髓、益肾调肝、补气养血，以扶正治本、清化痰热、熄风止痉、活血通络以祛邪为其大法。
根据病人的个体差异，该科以天麻钩藤饮、镇肝息风汤、导痰汤、大定风珠、地黄饮子等经典方加减，获得了良好的临床效果。
04 随着病情变化
可否自行加药、停药？
正解：帕金森药物的调整一定要在医师的指导下进行，平时在药快吃完时应提前买好，切记骤减或骤停。
谭峰提醒，疫情期间，病友可能会怕来医院，导致用药不规范。而我院亦开通了线上复诊服务，病情稳定的患者可通过佛山市中医院互联网医院及微信服务号“佛山市中医院”的云端诊室线上就诊、药物快递到家，解决疫情期间看病难的问题。但是，病情出现变化的患者则应及时就医。
很多人可能觉得，既然减量、停药的风险这么高，那症状加重时自己增加药量呢？这同样是不可以的。有很多帕金森病患者为了能够达到最佳状态，自行加大服用剂量，反而导致异动症等并发症过早出现。
所以，帕金森患者要科学规范地用药，每次药物调整时一定要在专业医师的指导下进行。
05 宅家抗疫=放弃锻炼？
正解：宅家也要适度康复锻炼。
据国家卫健委老龄健康司发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，老年人免疫功能弱，是传染病的易感人群和高危易发人群，本次疫情的危重症人群中老年人居多。
对于帕金森病患者，康复锻炼是治疗的重要组成部分。缺乏患者运动功能康复及锻炼极有可能出现进一步退化，病情加重。疫情期间，可利用室内空间，开展广播体操、太极拳、八段锦等安全性较高的运动，运动幅度不易过大，以免跌倒摔伤。
最后，谭峰也提醒帕金森患者及其家属，虽然帕金森病目前尚无法治愈，但多数患者在合理治疗情况下可改善生活质量，延缓疾病的进展。如家中设置扶手、防滑垫，同时注意保证患者营养摄入，关心和多聆听患者，给予患者温暖和安慰等 。
最关键的是，如有不适应尽快行医院就诊，切忌百度治病，我们需要做到：早发现、早识别、早治疗。
专家介绍：谭峰
佛山市中医院神经内科主任，医学博士，博士生导师，博士后指导老师，国家重点专科学科带头人，三项国家自然基金项目和省自然科学基金重点项目主持人，国家卫生计生委脑卒中防治工程专家委员会中西医结合专业委员会常务委员，中国博士后基金评审专家，国家老中医师承指导老师，国家名老中医传承工作室专家，世界中医药学会联合会高血压专业委员会常务理事，华南卒中BEST专家，广东省中西医结合神经学和省脑病专业副主任委员，广东省中西医结合帕金森学会副主任委员，佛山市中西医结合神经学专业主委，广东省名中医，《Acupuncture in Medicine》、《Cerebrovascular Diseases》等杂志编审。从医近40年，擅长运用中医和中西医结合方法诊治神经系统疑难病与抢救危急重症，并取得显著疗效。
作者 刘亚丽
佛山市中医院全媒体团队出品
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