什麼是心肌梗死?
心肌梗死其實是指心臟的某根供血動脈發生了阻塞。此時,正常情況下由該動脈供血的心臟組織會受到損傷。動脈阻塞的時間越長,心肌梗死越嚴重。給心臟供血的動脈稱為冠狀動脈。
心肌梗死通常由冠狀動脈性心臟病導致,後者的冠狀動脈壁有脂肪沉積物形成,稱為斑塊。這些斑塊有時會裂開,導致血凝塊形成。然後,血凝塊可阻斷動脈血流,血液無法到達部分心肌組織。這就是大多數心肌梗死的原因。
心肌梗死的症狀是什麼?心肌梗死患者常出現以下情況:
●胸部的疼痛、壓迫感或不適(最常見)
●上半身其他部位疼痛、麻刺感或不適,包括手臂、背部、頸部、頜部或胃部
●呼吸急促
●噁心、嘔吐、噯氣或燒心
●出汗或皮膚溼冷
●心跳加快或不均勻
●感覺頭暈或頭暈目眩
根據上述介紹,如果您認為自己可能出現了心肌梗死,應立即撥打急救電話。不要嘗試自行前往醫院。
要立即通知家屬,避免獨處一室。
可以舌下含服硝酸甘油,觀察症狀有無緩解。
同時如果家中有阿司匹林,波立維等藥物可以嚼服,等待救援。
有針對心肌梗死的檢查嗎?有。如果醫生認為您可能出現了心肌梗死,可能會安排一項或多項下列檢查:
●心電圖(ECG)–可檢測心臟的電活動。
●血液檢測–心肌梗死期間,心臟會釋放出心肌肌鈣蛋白TNI,TNT等。如果血液中檢測到TNI及TNT升高,可能表明發生了心肌梗死。
●超聲心動圖–使用超聲波來觀察心臟各個部位的波動情況。心肌梗死時,會出現梗死部位的室壁運動異常,或者新出現的瓣膜返流。
●心導管術–醫生會將一根細導管置入腿部或手臂的血管,並將其推進至心臟。然後,在導管中注入一種能在X線下顯影的染料,稱為“冠狀動脈造影”,能顯示心臟中是否有任何動脈出現堵塞。
如何治療心肌梗死?如果您在心肌梗死期間到達醫院,醫生和護士會採取以下措施:
●通過面罩或鼻內導管供氧。
●給予藥物以減輕心肌梗死引起的胸部疼痛和不適。還可能採取某種措施以幫助您放鬆。
●給予藥物以防止形成更多的血凝塊。
●給予β受體阻滯劑,以降低心臟對氧的需求,還可幫助減輕心肌梗死引起的損傷。
●嘗試讓血液再次流經阻塞的動脈,方式有以下2種:
•通過靜脈溶栓藥物進行溶栓治療。
•聯合心導管術進行“支架植入術”,即將一個叫做“支架”的小金屬管置入阻塞動脈以將其撐開。
●如果無法置入支架或支架無效,醫生可能建議做開放式心臟手術,也稱“冠狀動脈旁路移植”或“心臟搭橋術”。該手術可建立新的通路,讓血液繞開阻塞的動脈段。這需要利用您自身的動脈和靜脈。
您可能只需住院3-5日,除非心肌梗死導致了其他需要治療的問題。
心肌梗死後會發生什麼?心肌梗死後,您可能需要:
●比之前使用更多的藥物。請務必遵醫囑每日使用所有藥物。這些藥物可幫助預防再次心肌梗死,還可降低腦卒中或死亡的發生幾率。如果您無法負擔藥物,或者發生了副作用,請告知醫生。這些問題往往有解決方法。
●改善飲食習慣。儘量避免攝入油炸食品和過多的含糖食物,多吃蔬菜水果。儘量吃含有纖維的食物。
●如果超重,您需要減重。減掉多餘的體重可降低再次發生心肌梗死的幾率,也可減輕不適。
●增加活動量。散步、園藝或任何可增加運動量的活動均有助於降低風險。
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