「省直中醫院4·20痛風日小課堂」高尿酸血癥與痛風關係密切,如何控制?

株洲新聞網4月20日訊(通訊員 姚專 記者 向胤蓉)4月20日為“高尿酸血癥及痛風日”,省直中醫院將為廣大市民帶來“痛風日小課堂”,呼籲人們重視高尿酸血癥及痛風危害,規範的血尿酸達標管理等。

痛風素來有"帝王病"之稱,隨著人們生活條件的明顯改善,痛風直走“親民路線”,在風溼免疫專科門診中佔有很大比例,並有逐年增長的趨勢。痛風多發於30至60歲成年男性,男女之間比例約為15-20:1。

高尿酸血癥與痛風關係密切,痛風病人通常曾出現高尿酸血癥,但高尿酸血癥的患者卻不一定發生痛風。高尿酸血癥是痛風的重要生化基礎,但痛風的患病率遠低於高尿酸血癥。80%的高尿酸血癥者可終身無症狀,稱為無症狀性高尿酸血癥。如此大數據背景下,很多患有無症狀的高尿酸的市民認為,只要其不發作痛風,便無所謂尿酸高不高。其實高尿酸存在諸多的危害:可傷及關節、血管、腎臟、代謝。

危害主要體現在以下方面:

1. 毀關節,痛風患病率隨著血尿酸水平的升高而升高。

2. 傷血管,是高血壓、糖尿病、冠心病等獨立危險因素。研究顯示,血尿酸水平每增加60 umol/L,高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的疾病發病相對危險會相應增加。

3. 傷腎,腎臟是尿酸代謝的地方,高尿酸可能會使得腎臟機能障礙,導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石,增加發生腎功能衰竭的風險。

4. 亂代謝,高尿酸是2型糖尿病的獨立危險因素。高尿酸患者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加95%。另外研究也發現高尿酸與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血癥等脂代謝紊亂的發生率呈正相關關係。

既然高尿酸血癥及痛風潛在危害這麼大,那該怎麼控制血尿酸呢?省直中醫院風溼免疫專科醫生告訴記者,除持續藥物控制使血尿酸水平達標外,常見如抑制血尿酸藥物——別嘌醇、非布司他,促進尿酸排洩藥物——苯溴馬隆等。高尿酸血癥也是富貴病的一種,算得上是吃出來的病:酒類(包括啤酒、白酒、黃酒等),動物內臟、海鮮、蘑菇、火鍋、高湯等食物富含嘌呤,吃得過多了會引起尿酸增高,誘發痛風急性發作。另外,還應當注意避免劇烈運動,避免勞累,避免暴露關節,每天2000ml以上的飲水量,每天750克新鮮蔬菜等,這些均是血尿酸達標控制的重要環節。而基礎疾病的控制,如高血壓、糖尿病、腎功能不全等在降低高尿酸血癥危害中同樣重要。


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