美國推廣羥氯喹治療新冠,疫苗專家抵制使用,慘遭解僱

負責特朗普政府疫苗研發和採購的美國生物醫學高級研究與發展局局長裡克·布萊特近日被解職,被轉崗至國家衛生研究院。

布萊特是美國著名的疫苗專家,擁有美國埃默裡大學免疫學和病毒學博士學位,他目前任世界衛生組織顧問,曾為美國國防部建言獻策,正承接私營企業多項疫苗研發任務。

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他之所以被解職是因為抵制廣泛使用羥氯喹,拒絕將國會撥出的數十億美元用於缺乏科學價值的藥物,因而與川普政府的領導層發生了政治衝突,除此之外,他曾試圖推動政府“及早投資疫苗和關鍵物資”,與衛生部領導層的衝突也是他遭解僱的原因之一。


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他表示,他整個職業生涯都花在疫苗研發領域,在與新冠的鬥爭中,必須要靠科學來領導,而不是政治或任人唯親。

布萊特所說的羥氯喹究竟是什麼呢?

3月19日,特朗普稱“氯喹”在治療新冠肺炎方面顯示出“非常令人鼓舞的早期效果”,並表示“氯喹已經被美國食品和藥物管理局(FDA)批准用於治療新冠病毒”。

3月21日,特朗普發推繼續吹捧“羥氯喹和阿奇黴素”,稱羥氯喹配合阿奇黴素有機會能在藥物史上發揮顛覆性的作用,可能是醫學史上最大的遊戲規則改變者,可以用來治療新冠肺炎患者。推文中稱:“希望它們都能立即投入使用。民眾在垂死掙扎,行動要快,願上帝保佑各位。


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在4月5日的新聞發佈會上,特朗普再次極力推薦羥氯喹,稱聯邦政府已經採購儲備了大量羥氯喹。當記者就此問題詢問美國頂級傳染病專家安東尼·福奇時,被特朗普一把攔下:“他已經回答這個問題15次了”。

美國聯邦政府首席傳染病專家福奇在之後的發言中表示沒有大量隨機試驗的情況下,不能確定藥物是否對病毒有效,FDA專員斯蒂芬否認了該說法,並表示正在對氯喹進行臨床測試。


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氯喹是一款免疫調節劑,用於治療瘧疾和一些免疫性疾病。羥氯喹是經化學修飾後的氯喹衍生物,作用機制與氯喹相似,被認為毒性較小,被更廣泛地使用。它們均為治療和預防瘧疾的“老藥”。

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然而美國退伍軍人健康管理局的一份分析報告稱,羥氯喹未能給美國退伍軍人醫院的新冠肺炎患者的治療帶來任何用處,反而存在更高的死亡風險。

患者被分為3組,包括:羥氯喹治療組(n=97),羥氯喹聯合阿奇黴素治療組(n=113),以及未接受羥氯喹治療組(n=158)。

美國對2020年3月9日-4月11日的368例新冠肺炎住院患者(均為男性,中位年齡65歲以上,多為黑人)的數據進行了回顧性分析時發現。

在標準護理條件下,接受羥氯喹治療的患者組中,死亡人數最多,病死率達27.8%。羥氯喹聯合阿奇黴素組,病死率達22.1%。在未服用羥氯喹的患者中,病死率為11.4%。


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羥氯喹治療組的機械通氣率,為13.3%;羥氯喹聯合阿奇黴素組,為6.9%;未服用羥氯喹組為14.1%。關於未使用通氣的病死率,在羥氯喹治療組為10%;羥氯喹聯合阿奇黴素組為10.9%;未服用羥氯喹組為8.4%。


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在考慮病人的個人特徵後,研究人員計算出服用羥氯喹患者的死亡風險增加了一倍多,而且沒有發現證據支持使用羥氯喹(不管是否與阿奇黴素聯用),能降低相關患者機械通氣的風險。

需要注意的是,羥氯喹可能會有明顯的副作用,包括心臟驟停,該藥物的使用需要由專業醫護人員仔細選擇,並監測患者的個人情況”。


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在我國,鍾南山也認為,羥氯喹+阿奇黴素從理論上,以及實踐上都需要更多的時間。現在不太適合,還沒有任何結果就把它推廣使用。

根據《紐約時報》的報道,特朗普家族的信託基金公司持有幾家羥氯喹醫藥公司的大量股票,包括賽諾菲、邁蘭製藥等知名公司。其中,Impax實驗室的聯合創始人和特朗普是高爾夫球友。梯瓦製藥的董事會成員之一和川普女婿庫什納的團隊,有深入的私下交流。且庫什納手中,同樣有這些醫藥公司的股票,同時他還全權負責聯邦疫情的物資。


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在被問及布萊特被解僱事件,特朗普表示“自己從來沒有聽說過這個名字,我沒聽說過他”。(總統不知道美國生物醫學高級研究與發展局局長是誰......)


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目前,美國頂級傳染病學家福奇當天早些時候有關美國需要“大幅提高”檢測水平,但是遭到了川普的反對“我不同意他所說的,我認為我們在檢測方面做得非常好。


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