導讀
《一盤散沙》系列小說已正式上線，定於每週日按時更新。本書有豐富的專業知識，也有風趣的醫生故事，希望大家在百忙之中，休閒閱讀，放鬆身心，若能對您的專業技能和日常生活有所啟發，更是善莫大焉。
來源：醫脈通
作者：望嶽
本文為作者授權醫脈通發佈，未經授權請勿轉載。
第三章：岑剛和向前的門診
1 險遭投訴
一日岑剛的門診進來一對中年夫婦，中年男人表現為口角歪斜。
岑剛斜眼瞟了一下患者，問道：“什麼時候發的病？當時在做什麼？”
患者回答：“昨天騎著摩托車載著老婆回家，第二天就成這樣了。 ”
“用力閉眼，然後眼睛往上看，鼓一下鰓吹起。”岑剛指導患者做了簡單的體查。
患者右眼閉合不全，右側額紋變淺，右側鼓鰓漏氣，右側耳廓、外耳道也沒有皰疹的跡象，很顯然是一個單純的右側面神經炎。
“你這個就是老百姓俗稱的面癱，我給你開一些潑尼松，你每天早晨吃5-6片，吃10天，同時輔助口服一點B族維生素，大部分會愈後良好，小部分會遺留後遺症。”岑剛一邊說，一邊開處方。
“潑尼松是激素嗎？”中年男子問。
“是啊！”岑剛回答。
“醫生我不吃激素，能換別的藥嗎？”中年男子又問。
“不行，激素是主藥，其它藥可以不吃，但激素必須吃！”岑剛斬釘截鐵地回懟。
看患者仍再猶豫，岑剛無可奈何地嘆了一口氣，解釋道：“面神經經內耳門進入面神經管，經莖乳孔出顱，都是骨性結構，這些骨性管徑非常狹窄，面神經遇到任何風吹草動，即便是輕微的發炎腫脹，也會卡壓在這些骨性結構上，導致面神經損傷，所以治療的關鍵就是減輕炎症和水腫，這樣才能緩解面神經受到的擠壓。”
“醫生，您說的這些道理我不太明白，我就是不想用激素，激素副作用太大了，您就給我開點營養神經藥就行。”患者依舊固執己見。
“激素才是減輕炎症和水腫的關鍵，甲鈷胺和維生素B1等營養神經的藥物只是輔助，而且激素只吃10天，您的病情並不重，早期短時間內應用激素會大大減少面癱後遺症的發生，您這麼年輕，應該不想以後嘴巴變歪吧！”岑剛苦口婆心。
“醫生，我為什麼會面癱？”中年男子問。
“騎摩托車，被風吹的！”岑剛有點不耐煩了。
“為什麼我和我老婆都在摩托車上，她為什麼沒有面癱，我就面癱了？”中年男子依舊疑惑不解。
“因為你一出生，從孃胎裡就有問題！”岑剛已經不想好好說話了。
其實這句話並沒有問題，確實有些人先天面神經的骨性管道更窄，輕微的發炎腫脹就會受到卡壓，確實就是從孃胎裡帶出來的。
“醫生你怎麼說話呢，你才在孃胎裡就有問題，你們一家都有問題！”中年男子發火了。
站在男子旁邊的婦女，也不願意了，厲聲道：“醫生，你怎麼能罵人呢？！”
“大家評評理，這個醫生一點素質都沒有，別人不願意吃激素，非要逼著別人吃激素，最後竟然氣急敗壞地罵人了！”中年婦女開始不依不饒，鼓譟著診室裡的病患。
“我要投訴你，你叫什麼？”中年男子怒聲道。
“我叫岑剛，你投訴吧，院長辦公室在行政樓三樓，301室。”岑剛主動把胸牌放在桌子上，讓男子拍照。
岑剛診室爭吵的聲音越來越大，圍了一圈看熱鬧的人。
2 向前救場
向前的診室在岑剛的隔壁，聽到隔壁的爭吵，他安撫了一下自己診室的病人，起身走進岑剛的診室。
“我也是神經內科醫生，我叫向前，副主任醫師，要不您們到我的診室吧，我給您看看。”向前對這對中年夫妻說道。
所謂伸手不打笑臉人，向前態度和藹，滿臉堆笑，夫妻二人平息了一下心中的怒火，跟著走進了向前的診室。
岑剛是認死理的個性，撞南牆也不回頭，向前沒這麼傻，順著患者的意思，開了幾盒甲鈷胺和一盒維生素B1，把那對中年夫妻哄走了。
因為向前及時介入，處置得當，事態很快平息，並未傳到院領導的耳朵裡，科主任馬步僚對岑剛進行了批評教育，同時對向前的及時救場給予了充分肯定。
一個多月後患者又來到神經內科，找到了向前，登門道謝，因為他的面癱完全好了，道謝的時候還不忘把岑剛譏諷一番，他可能不知道，若是早期吃幾天潑尼松（激素），可能不到一個月就能完全恢復。
欲知後事如何，請聽下週日分解！
責編 | 蘇暄
