“隔壁老王是得了什麼急症嗎？沒記錯前幾個月還見他在小區散步呢，挺好的呀。”
“說是胰腺癌，發現沒多久人就沒了……”
胰腺——腹部深處有一個非常不顯眼的小器官，卻是人體的第二大消化腺，掌握著消化與調節血糖的兩大特權。
胰腺癌患者預後差，中位生存期短，死亡率高，被稱為“癌中之王”。
（小胰腺）
為何胰腺癌會被稱為“癌中之王”？
1、 不容易發現
胰腺癌臨床表現和腸道疾病、肝炎以及糖尿病差不多，早期沒有不適，偶爾會有乏力、食慾不振、腹部隱痛、食慾下降、身體消瘦、皮膚髮黃、血糖不穩定以及消化不良等。
這些症狀沒有特異性，很容易被人們所混淆，容易被漏診、誤診，所以被發現時往往已經達到了中晚期，控制起來比較困難。
2、 生存率極低
胰腺癌起病隱匿，出現症狀後往往已為中晚期。
只有少數患者可行根治性手術治療，大部分患者確診之後，癌細胞已經向局部進展或遠處轉移，已經錯過最佳的治療時間。
5年之內的存活率約為5% ，絕大部分患者在確診之後半年內就死亡了，是所有的惡性腫瘤中，生存率最差的，死亡率最高的。
門診發現的胰腺癌患者裡面80%都是中晚期了，所以5年生存機會的幾率幾乎是0。
3、 惡性程度高病情發展迅速
不同的癌症，惡性程度是不一樣的，如果把癌症比喻為壞人，那麼胰腺癌就是窮兇極惡的那種。
胰腺為混合性分泌腺體，主要有外分泌和內分泌兩大功能。
外分泌主要成分是胰液，內含鹼性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。
內分泌主要成分是胰島素、胰高血糖內素，其次是生長激素釋放抑制激素、腸血管活性肽、胃泌素等。
當胰腺被“壞人”攻擊後會引起胰腺導管堵塞，影響周圍臟器，病情發展非常迅速而且治療難度極大。
4、 缺乏有效的治療手段
胰腺周圍有許多重要臟器，癌細胞容易侵犯淋巴結、大血管，手術時需要切除部分或者全部胰腺，十二指腸，膽管，胃，脾臟等等，需要重新完成胃腸吻合，膽腸吻合，胰腸吻合，手術難度大，術後恢復慢，手術死亡率比較高。
胰腺癌根治手術，是普外科裡面最難，耗時最長的手術之一。
雖然當今醫學很發達，且醫生對手術的掌握程度和技能提高，但胰腺癌切除後生存的幾率卻非常小，當患上胰腺癌時一般會通過手術輔助化療放療免疫治療等綜合方式治療，但療效欠佳。
胰腺癌最青睞那些人？
1、 中老年人
胰腺癌容易發生在中老年人身上，且年齡越大，胰腺癌發生的概率就越高。
同時，男性患上胰腺癌的概率要高於女性。
在50歲以後，人體的胰腺會不斷減少，同時，胰腺的功能也會衰退，使得癌變風險增加；
另外，中老年人血管彈性變差、血管硬化，也會導致胰腺組織缺血，使得胰腺導管上皮出現增生，使得胰腺癌風險也會增大。
2、吸菸人士
長期吸菸是公認的胰腺癌危險因素，吸菸數量與胰腺癌死亡率成正相關。
首先，吸菸可促使致癌物質菸草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管，隨後反流入胰管。
其次，菸草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用，可隨血流入胰腺。
最後，吸菸增加血脂水平，可促發胰腺癌。
戒菸20年後可使風險降至正常人群水平。
3、 糖尿病患者
糖尿病是胰島素分泌紊亂引起的慢性疾病，血糖不穩定，會導致胰島細胞發生變化，從而引起胰腺癌。
近年來研究也指出，糖尿病患者發生胰腺癌的幾率是正常患者的1倍，且有增長的趨勢。
病史超過10年的糖尿病患者患胰腺癌的風險明顯增加，新近發生糖尿病，＞50歲且沒有糖尿病家族史的患者發生胰腺癌的危險性也大大增加。
4、 不良飲食習慣
如長期飲酒，高脂肪、高膽固醇、高蛋白飲食，長期大量飲用咖啡等，可通過刺激胰腺分泌，誘發胰腺炎，且高脂肪、高膽固醇、高蛋白食物會在體內轉化成環氧化物，從而誘發胰腺癌。
5、 肥胖人士
胰腺癌常被稱為“富貴癌”，胰腺屬於消化道的分泌器官，長時間不良的飲食習慣會讓身體肥胖，對胰腺帶來致命損傷，尤其是BMI≥35kg/m2時，胰腺癌患病風險增加50%。
6、 膽結石患者
胰腺管與膽總管都有一個共同用的開口，叫做壺腹部。
當膽結石堵住壺腹部時，胰管也就被堵住了，胰液不能通過胰腺管正常流到腸道，膽囊中的消化酶就會影響胰腺組織，誘發胰腺炎，增加癌變風險。
7、急、慢性胰腺炎患者
胰腺炎，是胰腺癌的較大危險因素。
胰腺炎有急性與慢性之分，急性胰腺炎，時間長了就容易會發展為慢性胰腺炎，炎症長期不治就容易惡化成胰腺癌。
慢性胰腺炎常和胰腺癌同時存在，由於胰腺癌可使胰管梗阻，從而導致胰腺炎的發生，所以兩者孰為因果很難確定。
有資料表明，伴有陳舊性鈣化的慢性胰腺炎，其鈣化灶有致癌作用。
8、 有胰腺癌家族史人群
家族遺傳成了胰腺癌不容忽視的情況，伴隨著細胞突變，一旦涉及到胰腺細胞，會讓胰腺細胞發生惡變。
有胰腺癌遺傳病史，其患上胰腺癌的概率提高了3倍之多。
特別是患有胰腺炎的患者，一定要及早治療。
有癌症家族史的人，要經常做體檢，如B超、CT等。
如何預防胰腺癌？
1、 戒菸戒酒
吸菸飲酒與多種癌症相關，胰腺癌也不例外，尤其青春期吸菸者更容易患胰腺癌，所以我們從小就應該教育孩子不能吸菸、飲酒。
2、 低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食
一些數據表明，飲食中糖比例增加引起的高熱量飲食與胰腺癌的發生呈正相關，而長期高纖維飲食與胰腺癌的發生呈負相關。
另外，還要減少咖啡的消耗。
人們應該確保在飲食中的肉、雞蛋、蔬菜、水果等食物的合理搭配，不偏食、挑食，少吃油炸、炒、焗的食物，適當增加粗糧和蔬菜水果攝入量。
3、 避免暴飲暴食、堅持鍛鍊
避免暴飲暴食、堅持鍛鍊、保持良好情緒有助於抗擊癌症。
4、 減少或預防相關疾病的發生
為了降低胰腺癌的發病率，應採取措施預防糖尿病的發生，以及慢性胰腺炎和膽石症的發生。
5、 減少致病因素的接觸
減少接觸有害化學物質，如萘胺和苯胺。
研究表明，長期接觸這些化學物質的人患胰腺癌的可能性是正常人的五倍。
如果工作需要長期接觸這些化學品，則應予以保護。
儘量不要使用放射性物質，從事放射性工作的人員要做好防護措施。
瞭解了胰腺癌的相關知識後我們在平時生活中必須有所警惕，及時就醫，按時體檢，積極治療，讓我們攜手一起遠離這個狡猾危險的“癌中之王”的青睞。
（編輯zebra。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 呂宇
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