我不是藥神》未正式上映就先火了，想必不少人也在網上了解到了這部電影的劇情。其實，印度一直都是仿製藥大國，除了電影劇情裡出現的治療慢粒白血病的“印度格列衛”之外，還有今天討論的主角——偉哥。本文轉自豆瓣
由於政策優勢，印度成為了仿製藥大國，生產了全球20%的仿製藥。印度藥品由於價格低廉，且大部分主流藥物都通過了美國FDA認證，因此成功打開了世界市場，出口到200多個國家，疫苗和生物製藥產品出口到150個國家。
很多名字中帶“偉”字的男性，成長過程中都難免會被人戲謔地叫過偉哥。如果他剛好姓楊，那更是會免不了被人拿名字開過玩笑。在中國性教育如此缺乏的狀態下，青少年們對於“陽痿”的含義和“偉哥”的功效如此瞭解，路邊藥房隨處可見的廣告功不可沒
當然，對於男性來說，陽痿是一個非常不禮貌的詞語，正確的說法是勃起功能障礙。而勃起障礙這件事本身，往往會給男性帶來極大的羞恥感。
偉哥，有效成分叫做西地那非（英語：Sildenafil），是輝瑞製藥在研發治療心血管疾病藥物時意外發明出的一種治療男性勃起功能障礙藥物，一般以其商業用名Viagra（中國大陸註冊名萬艾可，臺灣和港澳商品名威而鋼）廣為人知，但在中國大陸其中文俗名“偉哥”更深入民心。一般來說，西地那非口服沒有依賴性。每粒萬艾可一般含100mg西地那非，售價大約是105元/粒。
印度藥廠生產的各種助勃延時藥品
市面上還有很多打著壯陽補腎功效的保健品與藥酒。不管用的那些純粹是忽悠錢，而管用的那些，大部分都是摻雜了西地那非或類似成分。
2015年7月31日，中國國家食品藥品監管總局發出通告稱，51家企業在69種保健酒、配製酒中違法添加了西地那非（俗稱“偉哥”）等化學物質，並在產品名稱、標識、標籤上明示或暗示壯陽、性保健等功能。初步查明違法添加西地那非的共有15家企業、27種產品，另有5家企業違法添加他達拉非、硫代艾地那非、伐地那非、紅地那非等與西地那非類似的化學物質。
由於目前輝瑞製藥對西地那非的專利權已過期，目前其他廠商已經可以合法製造同種藥物。2014年9月，中國廠商廣州白雲山醫藥集團將金戈投入市場。當時《太子妃升職記》熱播，金戈便在其中大幅植入。金戈的有效成分依然是西地那非，只不過金戈將含量設置為了50mg/粒，售價差不多是44元/粒。由於有效成分減半，相較萬艾可，理論上來說價格並未降低多少
除此之外，被冠以“世界藥房”稱號的印度，更是在專利過期前就研製出了很多“偉哥”的替代藥品，價格低很多，也能達到同等的效果。1970年，印度頒佈新的《專利法》，印度製藥公司只要在生產工藝上和其他藥廠專利註冊的生產工藝有區別就行，就可以仿製生產任意一種藥品。
印度製藥企業排名TOP10：
Cipla（西普拉）
Reddy's Laboratories（瑞迪博士實驗室）
Lupin（魯賓）
Mylan（邁蘭）
Sun Pharma（太陽製藥）
Aurobindo Pharma
Cadila Healthcare
Torrent Pharma
Glenmark Pharmaceutic
Abbott
也就是說，輝瑞製藥用A種線路合成了西地那非，而甲藥廠用B種線路合成西地那非，乙藥廠用C種線路也合成了西地那非，只要A、B和C線路的生產工藝有所不同，甲、乙藥廠都不算侵犯輝瑞的專利。不過在2005年，世界貿易組織後來與印度達成了關於相關知識產權方面的協議，讓印度沒辦法隨意胡來。然而上有政策下有對策，印度專利局也有自己的絕招—藥品的“專利強制許可制度”。
根據規定，當發生國家緊急狀況，或“其它特別迫切情勢”，任何國家都可免除了自願授權的程序，政府有權利授權給政府機關或其他團體合法使用受保護的專利，而且並不需要專利擁有者的同意，立即要求強制授權。在專利保護期內，印度某藥廠內生產德國拜耳公司生產的肝癌藥物“多吉美”仿製藥。拜耳公司發起起訴，但遭受強制許可——印度專利局的理由是“拜耳藥物太貴，普通民眾消費不起”。
由於相關政策與廉價勞動力，印度仿製藥便擁有了極強的價格優勢。購買一粒輝瑞公司生產的萬艾可的花費，能買下一整盒（4粒）印度版的萬艾可。服用萬艾可（西地那非）後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。早在2015年，就有瑞士媒體報道，印度偉哥充斥瑞士市場，越來越多的瑞士男性通過網絡從印度購買萬艾可。
Cipla藥廠研製的的“偉哥”，每粒含100mg西地那非，
除了西地那非，還有另外一種助勃的成分叫做他達那非（英語：Tadalafil），相應的產品叫做希愛力。國產每粒含20mg，售價約100元/粒。他達那非的作用是阻止體內5型磷酸二酯酶的作用，來放鬆（擴張）血管並改善性刺激後血液流向陰莖的流量，達到助於勃起的作用。相對萬艾可來說，希愛力的效果更加持久，只是勃起的硬度會降低，但是副作用也更小，能持續兩天左右，因此又被叫做“週末丸”。對於整個週末都待在一起的情侶來說，選擇希愛力則更為適合。印度版每粒含量20mg，
此外，服用萬艾可與希愛力這兩種藥物，不應期也會變短，效果因人而異。但是這兩種都只能解決硬度的問題，如果需要延時，則需要用到達泊西汀（英文叫Dapoxetine）。
必利勁®（Priligy®，化學名:鹽酸達泊西汀），是目前唯一針對早洩（PE）研發的藥物，也是唯一獲得國家食品藥品監督管理局（CFDA）批准的早洩（PE）適應症的治療藥物，每粒含量30mg，售價約60元/粒。必利勁的作用原理是，通過阻擋部分激素傳遞，抑制大腦控制射精的神經，抑制射精反射，達到延時的效果。數據證明，長期服用後能起到治療的效果，也就是說，藥效會逐步穩定，停藥後也能維持效果。印度版每粒含量60mg，
根據醫生的反饋，很多陽痿患者還有早洩的問題，所以醫生在開具西地那非片或者他達拉非片的同時，也會給患者開具達泊西汀片，這兩個藥一起吃並沒有相互牴觸的作用。於是很有頭腦的印度藥企，便開始研製出了含有助勃+延時效果的複方製劑，即雙效片，成功打開了市場，暢銷全球。
含有他達那非（20mg）和達泊西汀（60mg）的雙效片，
另外還需要說明的是，作為助勃藥的西地那非（萬艾可）和他達那非（希愛力），服用後並不會自動勃起，需要有性刺激的情況下才會生效。也就是說，服藥後只有在你有性慾的時候，身體才會起反應。在明白這一點之後，才能明白那個關於偉哥的笑話的笑點在哪。
只憑記憶重複一遍那個笑話的話，大概是這樣：“某年輕人晚上吃了偉哥，第二天去公司路上，看到清潔大媽，硬了；到公司後，看到掃地阿姨，又硬了。”一開始只是以為笑點是偉哥給他造成的不方便，其實笑點是他對阿姨有“性”趣。
四種藥品的總結
根據世界衛生組織（WHO）2013年的統計數據顯示，全球患有勃起機能障礙的男性約佔10%。自西地那非作為助勃藥物上市以來，已經為數千萬根陰莖擴張了血管。目前，英國已經率先將萬艾可列為非處方藥，目的是為了打擊通過網上交易的可疑假藥。
根據《旁觀者》雜誌在3月初報道，越來越多的消息表明，偉哥正逐漸成為一種 “生活方式” 藥品，而不是醫療藥品。除了勃起機能障礙的男性，由於年齡增長，體力下降，身體勞累等原因，部分男性在“啪啪啪”時硬度下降、時間減短，他們也開始通過含有相應成分的藥物來改善性生活質量。
