总有很多患者和家属在收治入院后，反复追问我们的医生一个问题：“
大夫，我们都入院好几天了，怎么还不给我们安排放疗？”当告诉其需要等待治疗计划完成时，又会对这个过程表示很陌生且不能理解。
放疗，说白了就是通过放射线进行治疗，这种放射线并不是现成的，而是通过“加速器”产生的射线治疗肿瘤。要做精确的放疗，就必须要了解下放疗实施的具体流程。
体位固定
体位固定作为放疗的第一步，是肿瘤放疗执行过程中及其重要的一个环节。主要是利用高分子低温水解塑料热压成型技术真空袋成型技术，其目的是：保证在照射过程中体位保持不变。
实现的方法主要有两种，一种是热塑膜固定，一种是真空袋固定，这个就是热塑膜中的头颈肩膜，这个是体膜。体位固定好以后，才可以进行下一步。
上图为体膜
模拟定位
- 模拟定位过程
- 模拟放射治疗
- 采集患者治疗部位影像
- 确定照射野在体表的对应位置并标记
最后通过扫描所需要治疗的部位，将获得的CT图像传输到治疗计划系统。
靶区勾画
- 肿瘤靶区：通过影像和临床检查可见的肿瘤 (或术后的瘤床)
- 临床靶区：GTV + 潜在的肿瘤侵润组织或亚临床灶
- 计划靶区 ：CTV + 由摆位误差生理运动所增加的外放边界
将肿瘤和需要保护的正常组织一层一层地勾画出来，确保不遗漏肿瘤和尽可能保护正常的组织。
计划设计
- 肿瘤剂量要求准确
- 提高治疗区域内剂量，降低照射区内正常组织受照范围
- 治疗区域内剂量均匀
我们先确定肿瘤治疗的剂量，让计算机帮我们选择治疗的最佳照射方向以及各个方向上最佳的剂量。这是放疗过程中的一个重要环节。
优化计划
医生和物理师对初步得到的治疗方案和剂量分布相互讨论，对局部剂量分布提出要求，由物理师对治疗计划进一步调整要求，治疗计划系统按要求进一步进行优化，经多次讨论与优化后，最终形成用于临床治疗的最佳治疗计划。
综上所述，治疗计划时间受多方面因素影响，每一步都至关重要，专家团队会根据患者的治疗情况及时调整计划，以便达到更好的治疗效果。因此如果患者选择了调强放射治疗，请多一些耐心等候，医务人员都是为了更好的治疗效果，望理解！
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