非洲:如何把疫苗安全送到农村?

非洲:如何把疫苗安全送到农村?


1.非洲需要疫苗,更需要稳定电力支持的疫苗冷链

截至4月14日,非洲已确诊约14863例新冠肺炎病例,受感染人群仍在迅速增长。其中,南非、阿尔及利亚、喀麦隆和加纳是较严重的地区,确诊数量均超过1000例。更令人担忧的是非洲积弱的卫生系统现状:麦肯锡报告指出,其人均医生、病床和呼吸机数量远远少于其他受疫情影响的地区。整个非洲每10万人约有1.7个重症床位,而中国、美国每10万人分别有3.6、29.4个床位。整个非洲大陆估计有2万台呼吸机;刨除北非和南非后,撒哈拉以南非洲的其他地区只有约3500台机器。相比之下,美国人口是非洲人口的三分之一,呼吸机数量却多达16万台。

可见,非洲的医疗设施、人员、技术和医药都不足以应对疫情

大规模爆发。许多人将疫情的破局寄望于疫苗,但即使疫苗问世,这些国家是否能保障疫苗从生产、储存、运输、分发的各个环节万无一失,成功把疫苗送到偏远疫区?

在非洲反复出现的埃博拉疫情提供了反例。2018年8月,非洲中部国家刚果(金)再次暴发埃博拉出血热疫情。为何埃博拉阴影在刚果(金)挥之不去?世界卫生组织副总干事彼得·萨拉马指出,该国在应对上一轮埃博拉疫情时就面临大范围疫苗接种困难的问题。埃博拉疫苗空运到疫区后,需要储存在零下80至零下60摄氏度的超低温环境中(稀释后的储存温度为2至8摄氏度),否则将失去活性。但部分疫区地处偏远、不易进入,基础设施薄弱尤其电力供应不稳,疫苗在高温环境下易变质,导致疫苗接种成功率极低,给目标人群带来不可预计的风险。此外,当地常年战乱,经济发展滞后,卫生条件和居民的防病意识差,也让疫情防控难上加难。

非洲:如何把疫苗安全送到农村?

图:给儿童接种埃博拉疫苗。

来源:世界卫生组织

因缺电产生的疫苗接种难题也出现在其他地区。世卫组织在塞拉利昂开展临床试验时,医疗队要跋涉近200公里,把未稀释的疫苗送到2个农村冷链仓库,然后再把装满稀释疫苗的注射器运达5个地区的7个疫苗接种点。塞拉利昂缺乏稳定的电力和干冰来提供低温储存环境,给防控工作带来极大挑战。

埃塞俄比亚也面临相似的困境,一些卫生站曾用过汽油机驱动的疫苗冰箱,虽然能够满足疫苗存储对温度的要求,但是容易引发火灾、造成环境污染。后来采用了电力驱动的疫苗冰箱,这对停电是家常便饭的埃塞俄比亚来说,无法满足疫苗存储的温度要求。他们也尝试过蓄电池驱动的疫苗冰箱,虽然在一定程度上解决了电力不稳的问题,但养护、维修的成本很高,一旦蓄电池损坏,整个疫苗冰箱就不能使用了。

疫苗研发之路漫长,向疫区输送疫苗更需要精确、紧密地协调疫苗存储、管理和运输等各个环节,使疫苗始终置于规定的保冷状态下——这就是 “冷链疫苗运输”。任何一个环节的断裂都有可能让疫苗失去效力。非洲迫切需要疫苗,更需要打造冷链,更需要以便捷可及、可持续、安全的电力来打造和支持包括储存、运输等设施在内的冷链系统,以让疫苗真正地发挥作用。

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图:联合国儿童基金会项目中的疫苗冷链运输流程

来源:龙行研究组绘制(图片来自UNICEF Kampala)


2.太阳能成为抗疫利器

中国企业的太阳能冷链技术为这一难题提供了破局之道。在上述塞拉利昂的案例中,医疗组最后采用了中国制造的Arktek冷链设备解决了间歇性电力供应的问题(关于Arktek产品可见之前推文)。

另一家中国家电企业也研发了配置太阳能电池板的疫苗保存箱。在太阳能的直接驱动下,不需要依靠传统电力,一次蓄冷能将箱内温度保持在8℃以下长达5天。冰箱搭载的A级防冻保护能够实现箱内温度均匀,保证疫苗不冻结,即使在43℃的高温环境下发生断电,仍能将箱内温度保持在8℃以下长达120小时。产品上搭载的物联网设备还可以24小时查看冰箱的温度状态,一旦有问题能及时报告、通知人员维修。

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图:太阳能疫苗冰箱解决埃塞俄比亚卫生站的疫苗储存问题。

来源网络

目前埃塞俄比亚当地超过1万个接种点,已经配送安装了5千多台太阳能疫苗冰箱。在成为联合国儿童基金会和世界卫生组织的长期采购供应商后,中国的家电企业还构建了涵盖生产、国际货运、清关、配送、安装到维修的全流程疫苗生态链,并与全球疫苗联盟(Gavi)在48个国家开展合作,由单线条产品销售向疫苗安全平台生态模式转型。迄今为止,该企业在全球累计装机运行12万台太阳能疫苗冰箱,让2亿儿童接种上安全的疫苗。

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图:中国家电企业搭建全流程疫苗生态链

来源网络

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图:疫苗冰箱全球生态圈

来源:龙行研究组绘制


3.前景可期:疫情催生“可再生能源+医疗”需求

国际可再生能源机构(International Renewable Energy Agency)总干事 Francesco La Camera在4月7日的声明中强调:疫情给经济、民生、环境造成灾难性损失,也扰乱了各国向可再生能源转型的计划——正因如此,转型更加势在必行。与此同时,疫情催生的防控需求凸显了“能源+医疗”的重要性,加上已有能源转型政策、技术创新已经大幅降低了可再生能源的技术成本(例如太阳能光伏和风能已成为许多市场中最便宜的电力),为可再生能源应用于疫苗运输、冷藏等终端领域创造了良好的商业前景。

参考资料:

1. 麦肯锡,2020年4月,“FindingAfrica’s path: Shaping bold solutions to save lives and livelihoods in theCOVID-19 crisis”。

2. 新华社,2018年8月9日,“新闻分析:埃博拉疫情为何反复出现”。

3. InternationalRenewable Energy Agency ,2020年4月7日,“Staying on Course: Renewable Energy in the Time of COVID-19”

4. UNICEF,“What is a cold chain?”。

5. 世界卫生组织,WHO Africa Dashboard。

6. 世界卫生组织、联合国儿童基金会,“Achieving immunization targets with the comprehensive effectivevaccine management (EVM) framework”

7. MorrisonO. Jusu et al.,“RapidEstablishment of a Cold Chain Capacity of –60℃ orColder for the STRIVE Ebola Vaccine Trial During the Ebola Outbreak in SierraLeone”,The Journal of Infectious Diseases。


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编辑:龙行天下研究组、林梓


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