幼兒異物卡喉急救方法

疾病病因

1、孩子牙齒沒有發育完全,咀嚼功能差,食物不能完全嚼碎,特別是象花生、瓜子、豆類等硬果殼類的食品,當孩子在玩耍、哭鬧或嬉戲時,食物就容易吸入氣道造成小兒氣管、支氣管異物。

2、孩子有口含物品(如塑料筆帽、小橡皮蓋等)的習慣,稍不注意就有可能吸入氣管,造成氣管異物。

3、吃東西的時候,例如果凍,螺螄等等食物由於吸食過猛也會吸入氣管造成小兒氣管異物。

4、重症或昏迷病兒,由於吞嚥反射減弱或消失,偶有將嘔吐物、血液、食物、牙齒等嗆入氣管。

幼兒異物卡喉急救方法

疾病治療

氣管、支氣管異物是危及生命的急症。必須及時確診,並儘早取出異物。在醫院內可通過支氣管鏡等將異物取出。

對於像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物,應在全身麻醉下進行,並應選擇儘量大號的氣管鏡,這樣可以較好地保護異物順利出聲門。

對於像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時,容易被聲帶刮脫引起窒息,應考慮做氣管切開。

對於像玻璃球和某些大的光滑的玩具,在氣管鏡下難以鉗出,可以開胸切開氣管、支氣管取出。也有采用纖維支氣管鏡下,用膽道取石籃套住異物取出的方法。

用硬氣管鏡取異物後有可能損傷喉部,而發生喉水腫,術後應給以抗生素及糖皮質激素治療,嚴重者可適當延長用藥時間,喉梗阻嚴重者應行氣管切開術。

疾病預後

此病非常危險,當異物嵌頓於聲門或氣管而致完全性梗阻時,可突然死亡。若診斷不及時,拖延了治療時間,可致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫,也可發生自發性氣胸,縱隔、皮下氣腫等嚴重併發症。若能早期診斷,及時取出異物,則氣管與肺部病變很快恢復。如果異物存留時間較長,雖經取出,其破壞性病變則需經過一段時間才能完全恢復。

家中急救方法

拍背法

讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,託其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提拉背。

迫擠胃部法疾病預防

適用於1歲以上的兒童。救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向後上方擠壓,壓後放松,重複而有節奏進行,以形成衝擊氣流,把異物衝出。

若以上方法無效或情況緊急,應立即將患兒送醫院,可在表面麻醉下或全身麻醉下用氣管鏡取出異物。但應注意在送往醫院前一定不要吃飯喝水,以便醫生能儘早手術。

疾病預防

1、教育兒童不要隨意把硬幣、鈕釦、小玩具等物含在口中玩耍。放到嘴裡,以免誤吸入氣管。

2、進食不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。

3、謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品;

4、雖然果凍引起氣管異物的發生率不高,但一旦發生往往後果嚴重,所以在給孩子食用時要特別小心。

5、不要讓孩子躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。

6、加強對昏迷及全麻下患者的護理,防止嘔吐物進入下呼吸道。


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