每天超1萬人被確診為肺癌,而且死亡率位居第一!治療講究三原則

據國家癌症中心2019年發佈的全國癌症報告顯示,我國平均每天有超過1萬人被確診為癌症,每分鐘有7.5個人被確診為癌症。在所有惡性腫瘤中,無論是發病率還是死亡率,肺癌都位居首位,且發病率仍然在持續上升。

肺癌的死亡率為啥排名第一?

1、缺乏早期診斷手段  

通過每年定期體檢,確實能發現不少腫瘤患者,遺憾的是發現了更多晚期腫瘤患者,很少肺癌患者能在早期被發現。

比如,胸部透視和胸片檢查是體檢中最常用的,可有的肺癌患者體檢後不久出現了刺激性咳嗽、血痰,卻認為自己剛參加過體檢,肺部不可能出問題,沒有進行更詳細的檢查。

專家指導:以往肺部檢查以胸部透視或正位胸片為主,很難發現早期肺癌,特別是小於1釐米的肺部結節。目前體檢中用胸片替代胸透,最好還要進行正側位胸片。長期吸菸的中老年菸民,每年進行1次胸部低劑量螺旋CT檢查,可早期發現小於1釐米的肺部結節。

在肺癌高發地區、有腫瘤家族史和長期吸菸史的中老年高危人群,如果出現了刺激性咳嗽或是血絲痰,應及時到醫院就診。

每天超1萬人被確診為肺癌,而且死亡率位居第一!治療講究三原則

2、錯失最佳治療機會  

如果肺癌病灶直徑小於3釐米且沒有其他器官轉移,稱為“早期肺癌”,其治療以手術為主,尤其是通過全胸腔鏡為患者進行微創手術,可徹底切除原發腫瘤。

遺憾的是臨床中70%~80%的患者來就診時都是中晚期,錯失了最佳時機。

專家指導:因出現不適症狀來就診的肺癌患者,一半以上已發展到中晚期,失去了外科手術治療的最佳時機。

究其原因一是早期肺癌患者缺乏典型臨床症狀;二是有的患者把長期慢性刺激性咳嗽誤以為是感冒、老慢支等,未引起重視;三是長期吸菸的中老年菸民,即使出現了刺激性咳嗽和血絲痰以為是抽菸所致,沒有就診。

因此,中老年更要重視每年1次的健康體檢,如果出現了沒有誘因的刺激性咳嗽和血絲痰應馬上到醫院就診。

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3、沒有進行規範治療  

有些癌症患者很可能是治死的,一方面是盲目相信祖傳偏方,致使短時間內病情惡化;另一方面是沒有得到規範治療。比如,本該手術的早期肺癌患者卻進行了化療;本該先化療的局部晚期肺癌患者,卻進行了手術或是放療。

專家指導:確診肺癌後不要四處找關係要求醫生儘快安排手術,應到專科醫院或三甲醫院的胸外科和腫瘤內科,先完成臨床分期檢查,醫生會根據病人病情進展情況和腫瘤分期,採取不同的治療方法。

準確的臨床分期是肺癌規範化治療的前提,按照衛生部頒發的《原發性肺癌診療規範》,臨床上I期、II期和IIIa期非小細胞肺癌主要以外科手術為主的多學科綜合治療;IIIb和IV期非小細胞肺癌則採用以內科治療為主的綜合治療。

每天超1萬人被確診為肺癌,而且死亡率位居第一!治療講究三原則

肺癌治療要講三大原則

有了靶向藥物,是否就可以放棄傳統的手術、化療和放療等手段呢?

當然不是!對於早期的肺癌患者來說,手術根治目前還是第一選擇。

肺癌怎麼治,關鍵要講“分期治療、規範治療、個體化”三大原則。

就分期治療而言,目前肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中I期到III期又再分三個亞型——IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB。這些數字,如果用老百姓的話來說,依次就是早期、中晚期和晚期的意思。

分期決定了患者治療效果,如果是IA期肺癌,標準治療後五年生存率可達70%~80%。而IV期肺癌患者5年生存率在不治療時小於1%,不治療時自然生存時間是9.6個月。

因此,分期決定了病人的治療難度和治療期望不同,對於IV期肺癌,治療的目的是提高生活質量,延緩病人生存。I期治療目的是根治性治療,提高病人生存時間,使病人活得更長。

所以,在分期治療中,IIIA期以前以手術治療為主,IIIB期到IV期以非手術治療為主,包括化療、放療和靶向治療。

例如,IA和IB期患者手術後不需要再做任何治療,IIA~IIIA期患者手術後可做化療,而IIIB和IV期患者手術無任何意義,主要是做放療、化療和靶向治療。


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