每年的4月20日是“世界痛風日”，這是因為血尿酸的正常值是420umol/L，高於420umol/L就被稱之為高尿酸血癥。因此防治痛風要記住“420”。
飲食不規律，小心痛風找上門
近日門診來了一名男性患者，60歲，一年前因右踝關節紅腫熱痛，在我院門診就診，查血尿酸530umol/L，既往有高尿酸病史。近日因左足趾關節疼痛加劇伴紅腫，查體：雙足第一蹠趾關節腳脹，左側較明顯，查尿酸635μmol/L。（參考值：男:149～416umol/L、女:89～357umol/L，各醫院參考值略有不同）。
這樣的案例非常多。下面讓我們一起來科普一下導致該患者出現此症狀的原因及防治措施吧。
據估計，目前我國約有高尿酸血癥患者1.2億，約佔總人口的10%，而據報告顯示，中國糖尿病患者約為1.21億，高尿酸血癥的患者人數幾乎能與糖尿病患者人數並駕齊驅。
尿酸，是嘌呤代謝的最終產物，當這種代謝發生紊亂時，體內尿酸生成過多或者排洩過少，尿酸不隨尿液排出，而被帶到血液中，形成高尿酸血癥。
那尿酸值多高才算是患上了高尿酸血癥呢？看看抽血化驗單——正常飲食狀態下，兩次空腹檢測血尿酸水平女性＞360μmol/L（6mg/dL）、男性＞420μmol/L（7mg/dL），就可診斷為高尿酸血癥。
而尿酸高就一定會誘發痛風嗎？未必的哦。根據臨床數據，只有5%-12%的高尿酸血癥患者最終會發展為痛風，但痛風一定是尿酸高或曾出現高尿酸。所以高尿酸血癥≠痛風。
尿酸可以沉積在除了中樞神經之外的任何臟器和組織中。大量臨床研究表明：高尿酸血癥與心腦血管疾病、內分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關。患上高尿酸血癥，腦卒中死亡率增加33%，冠心病死亡率增加16%，高血壓增加增加81%。所以尿酸水平越高，持續時間越長，死亡的可能性就越大。
怎麼防治高尿酸？
1.改善生活方式
（1）健康飲食。已有痛風、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群，飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入。每日食鹽量應≤6g，避免濃湯及辛辣刺激性食物，具體嘌呤含量飲食如下圖：
（2）多飲水，戒菸酒。每日飲水量保證尿量在1500ml以上，最好＞2000ml/天，戒菸，禁啤酒和白酒，紅酒可適量飲用。腎病患者飲水量視自身情況而定，具體請諮詢腎科醫生護士。
（3）堅持運動，控制體重。運動是治療高尿酸的基礎。每日中等強度運動30分鐘以上。最好進行一些有氧運動，如快步競走，慢跑，打太極拳，八段錦、騎自行車，爬山等運動。每週堅持運動4到5次。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。
（4）勞逸結合，注意睡眠。一定不能熬夜，放鬆心態，樂觀面對生活，每晚聽聽輕音樂，改善睡眠質量。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在正常範圍內。
2.積極治療與高尿酸升高相關的代謝性危險因素
（如：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖），遵醫囑服藥，避免擅自停藥，積極治療原發病，如有不適，隨時請到醫院就診。
3.避免服用使血尿酸升高的藥物
如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質激素、胰島素、環孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。對於需服用利尿劑且合併高尿酸血癥患者，首選非噻嗪類利尿劑，同時鹼化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。對於高血壓合併高尿酸血癥患者，首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指徵服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議鹼化尿液、多飲水。具體用藥治療方案請到醫院諮詢專業醫生，避免到藥店買藥自行服用而加重病情。
總的來說，高尿酸，需要我們“三早”：早控制、早就醫、早治療，等到痛風發作時，為時已晚了！注意每年體檢一次哦，切勿讓高尿酸阻擋我們對美好生活的嚮往！
