甲：昨晚朋友聚餐，开心之余多喝了几瓶啤酒，吃了几份烤串，一时忘记自己血尿酸过高，并且得过痛风，早上起床后关节疼痛，可能是痛风复发了。
乙：我上次也是血尿酸高，医生给开了苯溴马隆排尿酸，我这还有剩余，你先吃一粒吧。
药师：不可以！
甲+乙：为什么？
药师：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
乙：那我推荐使用苯溴马隆排除体内尿酸有何不妥？
药师：苯溴马隆是治疗原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的常用药，其治疗高尿酸血症，排除血尿酸的原理是：抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。若痛风急性发作期服用，随着组织中尿酸溶出，可能会加重病情。
乙：原来如此，那请问服用此药时还有什么需要注意的吗？
药师：1.开始治疗时会有大量尿酸随尿排泄，所以此时用药量要小，成人起始剂量为50mg，每日一次，早餐进餐时或餐后服用；1～3周后根据血尿酸水平调整剂量为50～100mg；肾功能不全时（Ccr＜60ml/min）推荐剂量为50mg，每天一次。
2.治疗期间需要大量饮水，以增加尿量，治疗初期每日的饮水量不少于1.5～2L，以免在排泄的尿液中由于尿酸过高导致尿酸结晶，可同时服用碳酸氢钠片3～6g/d碱化尿液，增加尿酸的排泄。
3.中至重度肾功能损害者（肾小球滤过率低于20ml/min）及患有肾结石的患者禁用，孕妇、有可能怀孕的妇女及哺乳期妇女禁用。
4.除此之外，痛风的预防和治疗不能单纯依赖药物，更重要的是调整生活方式，痛风患者应遵守下列原则：(1)限酒；(2)减少高嘌呤食物摄入；(3)防止剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料摄入；(5)大量饮水(每日2000ml以上)；(6)控制体重；(7)增加新鲜蔬菜摄入；(8)规律饮食和作息；(9)规律运动；(10)禁烟。
