打喷嚏、咳嗽或者运动时，
感觉尿就流出来了；
有时大笑几声都会“漏尿”，
“笑尿了”真不是夸张；
行走时或者从座位上站起来，
都可能不自觉“尿裤子”；
想展现一下优美的舞姿，
又怕尿液流出来……
你可能很难想象，身边的很多女性朋友，她们竟然都在遭遇“漏尿”这一尴尬事儿！
据盆底中心专家调查研究发现，我国约有23-45%的女性受到不同程度尿失禁的困扰，据估计患者至少超过1亿人。特别是在女性绝经后，不同程度、不同类型的尿失禁，发生率高达50%。
针对广大女性关心的尿失禁这一话题，我们分别采访了四川省妇科及乳腺疾病治疗中心妇科部副主任、西南医科大学附属医院妇科专家丁书贵，西南医科大学附属医院泌尿外科副主任医师杨海帆。
尿失禁为何“重女轻男”
据了解，临床上的尿失禁主要分为三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。
急迫性尿失禁
表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时开水管等条件反射尿也会流出来。
压力性尿失禁
表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来。
根据病情程度的不同，压力性尿失禁可分为轻度、中度、重度，一般轻度的病人咳嗽、喷嚏、大笑时会有少量的漏尿；而中重度病人则可能在从座位上站立起来或者行走时都可能不自觉地“尿裤子。
主要是由于膀胱收缩无力，在尿液涨满后，顺着尿道慢慢渗出，一般多发生在糖尿病及中风后的病人。
“困扰多数女性的是压力性尿失禁，轻者打湿内裤，严重情况需要长期夹带卫生巾，甚至部分患者需要长期使用尿不湿，严重影响生活，给患者带来极大的困扰。”丁书贵表示。
杨海帆认为，女性之所以患压力性尿失禁的几率较高，是因为女性要经历怀孕、分娩这一系列过程导致的，在此过程中容易发生骨盆底肌肉、神经受损，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压力突然增大时，就更容易出现“漏尿”现象。
哪些原因引发尿失禁？
压力性尿失禁的患者以女性为主，但并不是每个人腹压增高的时候都会出现这种情况，引起压力性尿失禁的主要原因有哪些呢？
妊娠相关性引起的
怀孕、分娩是造成女性压力性尿失禁的主要原因。由于女性在分娩时盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力下降，就能导致压力性尿失禁。
另外，生育的年龄、次数、生育方式等也对日后是否会发生压力性尿失禁有一定影响，生育的次数与尿失禁的发病率呈正比；生育年龄比较大的女性，出现压力性尿失禁的几率会比较高；此外，顺产比剖腹产更容易患上尿失禁。
生育后没有及时进行骨盆腔康复训练
女性在怀孕的过程中，会因为子宫重量渐增而压迫到骨盆，导致骨盆腔产生变化，韧带变得松软，若再加上过度劳累或提拿重物等，就会出现漏尿现象，虽然这都属于暂时性状况，但如果产后没有及时进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。
年龄
随着年龄的增长，女性出现尿失禁的几率也会渐渐增高，压力性尿失禁的高发年龄是40-60岁，可能与身体中的各项机能出现退行性变化有关，包括盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。
另外，老年人中常见的疾病，像慢性肺部疾患、糖尿病，长时间会造成腹压过高，引起漏尿。
肥胖
根据统计，身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率会明显增高。
此外，压力性尿失禁还跟憋尿、久坐、缺乏运动、便秘、手术后遗症等多种因素相关。
如何摆脱尿失禁的困扰？
女性尿失禁是一种常见的，但是严重影响生活质量的一种疾病。
“长期压力性尿失禁，给很多女性造成了难以启齿的身心痛苦！”丁书贵表示，长期的尿失禁除了给患者造成极大的心理压力，很多患者羞于启齿不愿社交，便将自己封闭起来，形成严重的“社交癌”；同时，在生理方面，还可能还会引起褥疮、阴道炎、尿道炎等感染，影响患者的身体健康。
幸运的是，随着医学技术的发展，女性尿失禁患者重获健康再也不是难事了。然而，在我们身边，虽然很多女性都在承受压力性尿失禁，但很少有人会主动去医院就诊，更多患者选择默默忍受这一尴尬的病症。
据丁书贵介绍，目前，在发达国家及我国发达地区，对于女性压力性尿失禁的诊治较为普遍，而在像泸州等国内偏远地区，大众对女性压力性尿失禁的了解及认知的范围还非常有限，很多患者觉得尿失禁难以启齿，不敢主动寻求治疗，或是认为漏尿并不会危害生命，并不放在心上。
更有许多中老年患者错误地认为这是老年化的一种正常表现，也不知道是可以治疗的，虽然其发病率高，但就诊率却很低。
事实上，压力性尿失禁是可防可治的，重要的是经过治疗，大部分的尿失禁患者的情况可以得到改善或根治。专家建议：压力性尿失禁患者应该尽早治疗，特别是对于严重的尿失禁患者，应尽快到正规医院的妇科或泌尿科等相关专科进行诊治。
针对压力性尿失禁的治疗方法，盆底中心专家指出，尿失禁的根本原因是盆底组织受到损伤或老化了，那相应地，治疗尿失禁也应从解决盆底组织问题入手。
对于轻度尿失禁
可以通过盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、Alpha-肾上腺素能激动剂和阴道局部雌激素治疗改善症状或治愈。产后进行Kegel锻炼对产后尿失禁的妇女有所帮助。
而中重度的患者
则可以通过手术一次性解决问题，如TVT-A、TVT-E、TVT-O等微创手术。
此外，对于不愿接受手术治疗或者手术后复发的尿失禁患者，还可通过尿道注射针的方式进行治疗，能有效闭合尿道。
预防：不憋尿，勤做骨盆操
那么，我们应该如何预防、改善尿失禁呢？
除了养成健康的生活习惯之外，记得定时上厕所，不要憋尿。若容易频尿的话，喝水时可分为少量多次，并减少摄取含咖啡因的饮料，另外，汽水类饮品与酒类也不能一次喝太多。
另外，产后是防治盆底功能障碍性疾病的重要阶段和理想时机，一般预防治疗的“黄金时间”在女性产后42天至6个月。
刚生完的女性可以进行预防性质的凯格尔训练（骨盆操），即提肛运动，方法为：吸气时，稍用力提肛门连同会阴上升，停留2~6秒钟，之后再缓缓呼气放下，10~15次为一组，每日可做3~8组左右。
提肛运动好处多多，其中之一就是锻炼女性盆底肌肉，使骨盆肌肉收缩变强，增加控尿能力，预防产后尿失禁。如果已经出现尿失禁，这个方法也有改善尿失禁、减缓病情的效果。
