5月18日，武汉10岁女孩可可，成为全国第一个接种国产HPV疫苗的女性。
可可的妈妈是湖北省妇幼保健院产科的一位医生，她说，“作为医护人员，我很清楚，越早接种，效果越好。”因为目前只有二价疫苗适合15岁以下的女性接种，所以为了早点让女儿拥有抵抗病毒的免疫力，她就做了预约。
在女儿接种之后，可可妈也进行了接种，她和女儿成为了国产HPV疫苗的头两个接种者。
当时有不少网友惊呼：这么小的孩子有必要打HPV疫苗吗？
答案是，有，而且非常必要！
复旦大学附属华山医院张文宏医生在某次讲座时谈过：“宫颈癌疫苗尤其需要打，特别是你家里如果有姑娘，早点在她什么都不懂的时候，把疫苗打了。”
世界权威医学期刊《柳叶刀》也指出：子宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在发达国家渐见成效，能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。
以上数据说明了一个道理，那就是：HPV疫苗要打，而且要趁早打！
那么既然是建议趁早打，作为已婚已育的老母亲，接种HPV疫苗还有意义吗？
答案是，有！
准确来说，接种 HPV疫苗的最佳时机，的确是在有过性生活之前。不过即使有过性经验，照样可以接种疫苗，尤其是对尚未感染HPV的女性，接种HPV疫苗还是能起到保护作用的。
那么问题来了，现在市面上有好多种疫苗，很多人对此一知半解，什么二价、四价、九价，还要分进口的和国产的，看的人晕头转向，到底要怎么选择呢？
今天，就来和大家聊聊HPV和HPV疫苗，让大家有更全面深入的了解。
HPV病毒，宫颈癌的元凶
宫颈癌是一种女性多发恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，被称为女性健康的“第二杀手”。
在我国，宫颈癌的发病率还是很高的。据调查，全世界有近1/3的病例发生在中国，已经成为中国15-45岁女性的第二大高发癌症。
这个数据，看着都让人头皮发麻。
目前宫颈癌的致病因已经明确，大约99.7%的宫颈癌是由高危型HPV病毒在女性生殖道持续感染引起的。
那么，HPV病毒是什么？很多人会想到HIV（艾滋病），难道是HIV的进阶版？
不不，虽然两者的简称很像，但其实可没什么关系。
HPV（Human Papillomavirus），是“人类乳头瘤病毒”的简称，是仅感染人类的双链DNA病毒，是一种常见的生殖道感染病毒。
目前科学家们已发现的HPV有200多种型别，但他们并非都致癌，这200多种病毒里，HPV16和HPV18是两个高危型病毒有关。它们跟69%的宫颈癌有关。而HPV31、33、45、52、58这5种高危型病毒，则跟23%的宫颈癌有关。（来源于2018年ICO中国HPV和相关疾病报告）
HPV能引发的恶性肿瘤还有：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
《柳叶刀》刊登的数据现实，75%的阴道癌、70%的外阴癌、95%的肛门癌、75%的口咽癌、60%的阴茎癌，都是因为HPV感染造成。
HPV病毒传播有多广？
调查显示，HPV病毒男女通吃，是最常见的性传播疾病。
几乎所有有过性行为的男性或女性，在其一生当中都曾感染过一种或几种型别的HPV。哪怕只有一个稳定的性伴侣，也有可能染上HPV！
有性生活的女性，一生中感染过一种HPV的可能性高达40%至80%。不过，超过80%的HPV感染可以在8个月内自然清除。
所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒不用过于紧张害怕。
但有些人则因体质或免疫力低等因素无法自行清除，如果HPV感染超过1年不消失，就称为持续性感染。
女性子宫颈受到HPV病毒感染后，子宫颈上皮的细胞一旦出现不正常增生，就可能会形成宫颈癌。
不过好在，科学家们研究出了HPV疫苗。
宫颈癌是现阶段所有癌症中唯一病因明确的，可以通过提前打HPV疫苗进行预防。
HPV疫苗怎么选？
目前市面上的HPV疫苗一共有三种：二价、四价和九价。
这里的“价”可以简单理解为预防的HPV病毒种类。
二价HPV疫苗
二价疫苗（有国产的，供应量相对充足），适用于9~45岁女性，预防两种病毒：HPV16、18（高危型）。
四价HPV疫苗
四价HPV疫苗适用于20~45岁女性，在二价的基础上又增加两种型别，预防四种病毒：HPV16、18（高危型）和HPV6、11（低危型）。
四价虽然不能提高对宫颈癌的预防效果，但能减少尖锐湿疣的发生。
九价HPV疫苗
九价HPV疫苗在国内适用于16~26岁女性，在四价的基础上又增加五种型别，预防九种病毒：HPV16、18（高危型）和HPV6、11、31、33、45、52、58（低危型），可以预防90%的宫颈癌。
理论上来说，“价”越多，预防的病毒越多。
用一个形象的比喻，就像去餐厅点餐，二价疫苗就像一份主食，可以吃饱。四价疫苗比二价多了个饮料，而九价疫苗就像个套餐，不仅仅能解决基本温饱，还能兼顾解渴、营养等问题。所以，不用过分追捧九价疫苗，根据自己的经济能力选择适合自己的即可。
如果想把钱花在刀刃上，那么选择二价HPV疫苗的性价比最高。如果还想预防生殖器疣，也可以选择四价HPV疫苗。如果不考虑经济和地域问题，那么首选九价HPV疫苗，它是目前预防病毒种类最多的，它的保护效果最全面，当然价格也相对较高。
除了疫苗的“价”，还有不少家长好奇：“国产”和“进口”疫苗哪个更好。
10岁女孩可可在武汉预约接种的是我国自主研发的国产二价疫苗，商品名称是“
馨可宁”，由厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术中心研发、养生堂旗下的万泰生物生产。可可妈说，自己带孩子来打疫苗前，详细对比了二价、四价、九价疫苗的区别，也研究了进口疫苗和国产疫苗的资料，最终认为国产二价疫苗对高致病型别的病毒保护效率和进口疫苗完全一样，价格却便宜至少一半。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任、也是这次国产疫苗研发的领头人乔友林认为，国产疫苗保护率更高，且副作用较国外疫苗轻微。
除了考虑疫苗自身的因素，作为家长，我们更需要了解的一件事是：
接种HPV疫苗，讲究的是越早越好。根据WHO的建议，9-14岁的女孩最应优先接种HPV疫苗。女性在第一次发生性行为之前进行接种，预防的效果最好。
越早打HPV疫苗，效果越好？
据流行病学研究来看，中国女性HPV感染的高发年龄为15-25岁。而临床试验的数据又表明，接种3剂次的HPV疫苗后，人体的免疫应答水平在9-15岁女孩中最高，预防效果远高于高年龄组的女性。
此外，青少年“性行为”正在逐渐低龄化。有调查显示世界上最早发生性行为的平均年龄，已经提前到了15.4岁。这让青少年成为HPV感染的高发人群。
目前全球已经有104个国家将HPV疫苗纳入未成人免疫规划。
在英美国家，HPV疫苗覆盖率基本实现了80%以上。美国还有医保和儿童疫苗项目为孩子们负担疫苗费用。在日本，12-18岁的青少年可以免费接种HPV疫苗。甚至在卢旺达，HPV疫苗的注射率也已高达93%。
很多专家指出，在孩子们中间普及HPV疫苗，能够实现群体免疫，使未接种疫苗的女性的HPV感染率也大大降低。
在今年的两会上，全国政协委员于鲁明提交提案，建议为9到14岁女孩免费接种HPV疫苗。他还建议推动更多国产HPV疫苗的研发与上市，为我国适龄女性提供可以负担的疫苗。此外，他还提出，计划免疫可分步实施，经济发达地区先行，再逐步推广到全国。
我们很多人已经错过了接种疫苗的最佳时期，但我们的孩子还有机会。在适龄期尽早接种HPV疫苗，不光有利于我们和孩子，还有利于我们的下下代。
打了疫苗就不会得宫颈癌了？
既然接种宫颈癌疫苗十分有必要，那么打了疫苗就一定不会得宫颈癌了吗？
答案是，不一定。
因为HPV疫苗不能预防所有的宫颈癌，目前人们还无法生产出预防所有型别的HPV感染的疫苗，现有的HPV疫苗只是针对它所覆盖的HPV分型起预防作用！
另外，HPV疫苗也是有保护期限的：
二价疫苗：最长随访报道时限为9.4 年；
四价疫苗：最长随访报道时限为10 年；
九价疫苗：最长随访报道时限为5.6 年。
所以，无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然是需要定期筛查，以便早发现问题及早处理。
但如果因为身体原因不能接种，或者是自己就是不愿意接种疫苗，那么
建议定期做好相关筛查：21~29岁：推荐每3年做一次TCT检查。
30~65岁：可以每5年做一次TCT和HPV（人乳头瘤病毒）联合检查，或者每3年做一次TCT检查。
除此之外，保护宫颈健康，我们还要注意以下几点：
①HPV最主要的传染途径就是性生活。使用安全套可以有效避免感染HPV。
②夫妻双方都要注意卫生。有些是和老公交叉感染的。妻子好了，被丈夫传染，丈夫好了，又被妻子传染。如果好久没治好，要夫妻两人一起去检查，一起用药治疗。
③内裤要勤换，换下及时洗，不要隔夜，定期更换内裤。生理期勤换卫生巾、护垫，保持阴道卫生清洁好习惯。
④除非医生要求，否则不要随便用洗液冲洗阴道。阴道里存有大量有益的菌种，共同维持阴道健康平衡，如果平衡被打破，就容易被有害细菌感染。
⑤保持良好心情，加强体育锻炼，提高身体免疫力。
这篇文章除了为大家整理了关于宫颈癌疫苗的相关知识点，其实更要提醒女性家长们重视预防宫颈癌，除了尽量把接种HPV疫苗安排上，还要定期做妇科检查、宫颈筛查。关爱自己的身体健康，也是对家庭负责。
此外也希望各位男性对女性多一点关爱和鼓励，结婚生育，女性牺牲和付出的远远比你们想象中多得多！
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