創作手記：作為一個普通基層中醫，雖然沒有資格參與各種醫療法規的制定，但卻是整個醫療體系法律法規的最真實感受者。好比一個將領，作戰部署是否正確，往往一個臨陣的老兵是最有發言權的，我就是這樣的一箇中醫老兵。本文就是從一箇中醫老兵的視角，告訴大家，所謂的“現行醫療法律體系”：
是如何保護一種醫學，又是如何限制和剿滅另一種醫學的！
作者丨方震宇
我們再拿這次新冠說事：
比如這次有一個新冠患者，聽了鍾南山老師的話：新冠無藥。接著又看到了另一種“傳說”：清肺排毒湯的有效率90%！他會怎麼做？如果是我，那就很簡單：把這張方子抄下來，去藥房配14付藥。如果藥房問我：野生精製飲片價格高，普通種植飲片價格低，要哪個？我一定選貴的，比如每付藥100元，總價格1400。然後在家裡好好熬藥，吃好、睡好、放鬆身心，1~3天退燒，14天后痊癒！
但這樣一個簡單的“自救行為”需要突破多少“法律壁壘”？
1、張伯禮教授公佈“清肺排毒湯”全部配方和用量，是否合法？如果他簽署過“某些保密協議”或者未簽署過“某些公開協議”，這裡就有法律問題。
2、抄方、配藥、治療，這是不是醫療行為？有沒有行醫資質？請參照現行《執業醫師法》，李躍華就載在這個坑裡。非法行醫罪！
31、藥房看到一張“非處方”，能否配藥？請參見《藥品管理法》，會怎麼處置？請藥房想明白！
4、細辛用量超過3g，是否符合《中華人民共和國藥典》的規範？怎麼處罰！
5、半夏、南星，如果生用，還是“有毒藥物”，有毒藥物的一系列管理法規還在等著你。
6、你野生藥材怎麼來？是否符合《國家森林保護法》？藥企GMP是否認證？
7、裡面的殭蠶、蟬蛻怎麼來？這裡還有《野生動物保護法》！
8、其它的：你藥房經營是否符合規範？抓藥者的資質？飲片加成是否合理，有沒有暴利？藥材炮製、飲片加工是否符合規範？各省市的規範都是不一樣的哦！有效成分含量是否達到《藥典》規定？
所以，這個新冠病人能活下來，大概率要坐牢。包括藥房在內的整個中醫鏈條，也是經不起法律監管的！其實這個故事就是陳北洋的故事，這就是為什麼這次的“李躍華事件”，明明是一個證據確鑿的“無證行醫案件”，但“民憤極大”！因為中醫藥的整個行業，被這個法律體系壓得太慘，這個案件僅僅是個爆發點！
新冠患者的合法合規的做法是什麼呢？
用醫療“行話”：有病請去正規醫院就診！
那我們來看看這個“正規”是個什麼樣子？某人發燒了，是否應該去正規就診？其實我們稍微懂點傳染病的都知道，在這個“非常時刻”醫院是最大的傳染源！普通發燒患者首先要評估的是自己附近有沒有“傳染源”，如果沒有，最好是邊觀察邊自行判斷，這時候：一定不要隨便去正規醫院就診！
這裡假設他高度懷疑“中招”去醫院就診，半小時掛號，2小時排隊，醫生不會給你超過30秒講話。這裡請不要責怪醫生，她一個上午看200號，怎麼可能給你超過30秒？然後是超過2000元的全套檢查。然後就是排隊付費、排隊檢查、耐心等報告，期間吃午飯。新冠核酸是當場不能出報告的，但CT和血象是可以出報告的：雙肺下葉炎症性改變，符合“病毒性肺炎”影像。只要看到這個，基本就確定是“中招”了。藥物是：抗生素如莫比沙星、阿奇黴素。抗病毒藥物如達菲，中成藥如連花清瘟。基本也就這樣了，回家。
這樣的“正規治療”有用嗎？想想鍾老的話：沒有藥！冷靜評估這大半天的“辛勞就診過程”，帶給患者最大的收穫：1.花錢檢查明確診斷。2.辛苦一天造成免疫力下降。3.花錢購買一些無用藥物。4.非新冠患者保證得到傳染。
然後這位就診後的新冠患者，就開始吃著“無效藥物”，賭自己活下去的運氣。這真的是個“賭場”，你既看不懂基本面，又不知道K線圖，砸進去的是錢，但賭的是命！作為一個賭場高手，這時唯一的生存法則是：跟莊！看看這些“莊家”在幹嘛，“聽其言、觀其行”或許就會知道自己該怎麼辦。特朗普在幹嘛？在祈禱上帝！張宏文在幹嘛？在焦慮！鍾老爺子在幹嘛？他說：“要推廣中醫必須要證明中醫是有效的”，同時把自己的女兒交給了鄧鐵濤！知道怎麼跟莊了嗎！我說過中國是不缺智者的，陳北洋押對了寶，大家都想跟莊，但後來有人說：這種押寶方式是違法的！
這就是這個“奇葩法律保護體系”。從思想上“相信科學”，從法律上“保護科學”，但最後科學的答案是：沒有藥，再等等，或許1年後世界很美好！難怪這個體系裡的醫生，不是相信上帝，就是相信錢，因為他們已經看透了“科學”！
綜上所述：西醫讓你死個明白！中醫讓你活得糊塗！
在整個西方科學體系中，醫療的地位極高的。
與自然科學、社會科學三足鼎立。這是什麼概念？數學、物理、化學等等，算一堆；文學、歷史、哲學、法律等等，另一堆；醫學，第三堆。如果還有第四堆，那一定是神學。
在西方生活過的人一定知道在那邊醫生的地位有多高、收入有多高，每年高中畢業生最優秀的一定是醫學。進一步研究西方的整個醫療法律體系，作為一個醫生就能清晰而敏銳的發現，整個西方醫療法律體系在醫學方面構建的核心就是：保護和豁免！為什麼？
答案：一個社會的頂層建築：怕病！怕死！
所以：必須動用法律和經濟手段，保護醫生！賄賂醫生！保護醫學！
那麼，靠什麼來約束、限制醫生的行為？上帝和錢！
其實在這點上東西方是一樣的，違者必悔！秦始皇焚書坑儒，但醫書是不敢燒的，怕影響了他長生不老。曹操殺了華佗，最後愛子曹衝夭亡時慟哭：若華佗在，何至於此！太平天國更蠢，入南京後手上沒有老繭的一律殺頭，以至於楊秀清自己得了眼病滿城找不到一個醫生！毀醫者、必毀己，個人如此、階級如此、國家亦如此！
那麼中國古代的上層社會也怕死啊，他們是如何對待中醫的呢：
1.給你充分自由；2.你要對自由負責！
中國古代中醫的自由可謂“上天入地”：行業准入門檻：無！不論階層不看文化，識字可以學醫；文盲可以行醫。藥物：天上飛的、水裡遊的、地上長的、土裡埋的、廁所裡爬的，都可以入藥。藥物以外治療：針刺、艾灸、刮痧、火罐、唸咒、吹仙氣、跳大神、燒香、拜佛……，從來沒有人說：科學如何如何，偽科學如何如何，只要能讓我病好，幹什麼都行！
中國的上層就是用這種自由來要求中醫：只要能看好我的病、讓我爽、讓我長壽，你怎麼幹都可以！
那這種“自由的責任”體現在哪裡呢？1.不發工資，看不好病會餓死！2.弄出醫療事故被打死活該，而且醫療事故鑑定權在患者！3.讓皇上不爽了，滿門抄斬！
綜上所述，歸納中國古代醫療的法律體系：“叢林法則”！歸納西醫的法律體系：“實驗室法則”。
叢林法則下培養出來的中醫，有兩點可以秒殺實驗室法則：
1.醫患溝通能力。2.治病療效。
這裡用一個簡單對話完全闡述：
總統對醫生說：這次弄死人了吧，沒關係，接著弄，我用法律和經濟體系來保護你！為了讓我以後不死，現在死多少人都合法！
總統對藥企說：這10萬隻小白鼠白死了！沒關係，接著幹，我用法律和經濟體系來保護你！只要弄出長生不老藥，死多少小白鼠都合法！
但皇帝對醫生說：你要的朕都給了，你還把朕弄成這樣！來啊，拖下去，斬了！
搞清楚了這些，很多醫療法律法規的“秘密”就能迎刃而解：
一、為什麼在美國，商店能買衝鋒槍和彈藥，買不到抗生素？前者為了保障軍火商的利益，後者為了保障處方權持有者（醫生）的利益。其實抗生素的常規運用是很簡單的，3天保證學會，那醫生吃什麼！但中醫自古對所有藥物、包括毒藥，都是開放的，因為一定要有廣泛群眾基礎，才會“名醫輩出”！這點類似歐洲男足。
二、為什麼這次特朗普推的“氯喹+阿奇黴素+硫酸鋅”三聯用藥，在我這個內行人看來，完全是不懂行規的“騷操作”？花20美金能治新冠，你讓藥企何堪？必敗！正確的做法是：把這三種藥按照一定配比，“稍微”改變一下分子結構式，做成新藥、申請專利，然後迅速臨床測試，迅速投放，每粒1000~1500美金！他的腦子要是能這樣“懂行”，他在整個美利堅就能橫著走！著名精神病藥物“奧氮平”，就是這麼操作的！
三、為什麼打醫、殺醫、醫鬧、醫黑，只有在中國有，在國外不要說有，連聽都沒聽說過？因為醫生看不好病就該捱揍、問斬，這是中醫的“叢林法則”慣例，不符合西醫的“實驗室法則”。要是因為看不好病就能打醫生、殺醫生，在全世界能活下來的醫生將全部是中醫！
四、為什麼西醫臨床有嚴格的醫師准入制度（執業醫師證），嚴格到離譜？連學藥都不得行醫，不要說什麼護理、生物、化學、健康管理、醫院管理……，而且，只有“本國醫科大學本科”才能考證，比如中國的醫學本科，在美國讀醫學碩士、博士，一律不給考美國行醫證！1.是因為要保證“本國醫生看本國病”。2.“執業醫師證”在西醫體系，實質是“過失殺人刑事豁免證”！這個是關鍵！你說一個國家，這種證件能隨便考，隨便發嗎？！
那中醫為什麼沒這個證？中醫不需要，牛逼啊！你中醫敢看不好病，我就不讓你活！
再說藥品：說句心裡話：在中國西醫、西藥行業的“網紅科學家”和“真正科學家”的觀點是天差地別的！這裡引用美國匹茲堡大學醫學院藥理學譚亞娣博士的視角：在現行西方藥物監管體系中，RCT（Randomized Controlled Trial, RCT，隨機對照試驗）只是“入門證”，更高級、更循證的是“真實世界臨床研究”（Real world reserach, RWR），在西方藥物監管層還有更高等級的證據：大數據時代的全病例登記（Registry）！
近年的一些西方醫學會議上已經把循證醫學證據金字塔圖片的頂層換成了Registry。但是國內網站搜索這個金字塔圖片還都是把RCT薈萃分析放在頂端。這是無知還是失誤？！如果這樣一換：中醫醫案的大數據（Registry），3000年來源於人體的RWR，瞬間領跑“循證醫學”，後果很嚴重！
從西方藥物監管史的角度：歐美的傳統藥物（一般為植物藥，非秘方）都可以按傳統的來臨床應用，不強迫現代藥理數據完整、不強迫進入現代藥物監管！如果發現毒性，隨時藥典更新。
但看看在傳統藥物老祖宗的中國，這幾十年中藥遭受了什麼樣的待遇？國家投巨資強迫中醫藥大學的碩士博士們，對幾乎每一味中藥以及一些常見組合都補了現代藥理毒理研究，就是被中醫人廣為詬病的“活人點頭不算，要小白鼠點頭”。（中藥藥理數據可以參閱中國知網、pubmed、
http://www.chinadrugtrials.org.cn）。
但這些證據確鑿的現代數據，到了某些人嘴裡成了：there is no evidence that…！
參照中國古代是如何規範中藥的，參照西方現代是如何規範他們的傳統藥物的，為什麼我們國家自己的藥物要遭受如此不公待遇？！
同樣的安全帶，對那個醫學或許是保護，對這個醫學分明是捆綁！
還有人居然想出要用《野生動物保護法》、《森林保護法》，來阻止中醫用全蠍、蜈蚣、水蛭……，阻止中醫進山採藥。請問大規模的化工企業、製藥工業對自然的破壞大，還是中藥採集對自然破壞大？就算是在全民中醫的古代，有沒有因為“入藥”而造成某一樣動物植物亡國滅種的先例？老虎滅絕是因為虎骨酒？犀牛滅絕是因為安宮牛黃丸？大象滅絕是因為“牙屑”？是骯髒的拜金而不是神聖的醫學！藥源少了就自然不去用，自然更新，比如“灶心土”，中藥就是這樣迭代更新，從來沒有破壞過生態和滅絕過物種。
但西藥製藥企業又是如何“尊重生命”的呢？為了滿足某些人長生的美夢，每年要處死多少小白鼠、豚鼠、貓、狗、猴子、猩猩……，活取它們的肝臟細胞做切片進行顯微觀察；剝奪它們健康的權利種植各種腫瘤細胞，然後注射各種抗腫瘤藥水觀察療效和對肝腎的毒副反應！某些動物要保護，某些動物該死，這本身就是法西斯邏輯！還有法律去保護這個法西斯邏輯！
通過上述分析，我們已經可以非常明確的知道，如果中醫要成為國之重器，如果中醫要在今後起帆遠航，那我們共和國政府要為中醫做點什麼？從法律層面給中醫鬆綁！只要恢復中醫的“叢林法則”，中醫會成為共和國的戰狼！
在中醫界停止所謂的“中醫標準化研究”。當然西醫有研究中醫、解剖中醫、弄死中醫的自由，但60年經驗證明，所有的“中醫標準化研究”全部是廢紙、是垃圾。
在中醫界停止所謂的“中醫標準化管理”。西醫愛怎麼管西醫院校、西醫醫院、制定種種法律、法規，保護他們看不好病還能逍遙自在，那是他們的自由。數學的邏輯是不適合指導語文寫詩的。中醫只會在“標準化”的管理下死亡，不可能在“標準化”的管理下發展。野獸本該屬於天地，永遠不屬於囚籠！
在中醫醫院停止執行“飲片0加成”！飲片不加成醫院靠什麼活？當然是西醫檢查！這種“騷政策”是在幫助西醫滅中醫！真要在中醫醫院出臺幫中醫的政策，那應該是：在中醫醫院西醫檢查免費！飲片加成不受限制！
不要限制西醫自由學習中醫、使用中醫中藥！解決西醫亂用中藥、中成藥的正確方法是鼓勵西醫學習中醫，而不是限制。醫療風險永遠是存在的，你讓西醫內科上外科手術臺，讓西醫外科指導內科搶救，不死人是不可能的！世界上沒有一個國家會出臺法律限制一個眼科醫生開高血壓藥物違法。用法律手段規避醫療風險，是最野蠻、最粗暴、最無效的方法。只能用於行業准入，不能用於限制行內內部學習和交流，這是國際通用準則！何況西醫把控醫療風險能力，比中醫大不知道多少倍，根本無需額外的專業培訓！
現行的“西醫經2年中醫培訓才可合法中醫執業”，完全沒有必要，反而是限制中醫發展、容易造成權利腐敗的法規，應該直接取消！
中醫如果一定要制定行業准入法律門檻，建議律師模式、公務員模式、駕照模式：公開、公平、公正的考試。然後可作為“二類執業中醫師”，並制定“叢林規則”：1.不得從事西醫執業。2.違規吊證，多少年內不得再考。3.違法坐牢。
放開中藥使用。《中藥藥典》只作為參考性行業標準，不屬於強制性行業標準。事實上《中藥藥典》的強制性規定，已經成為部分奸商：低吸、囤貨、居奇、高拋的“合法炒作”手段。最嚴格的標準、最寬鬆的執行，造成的後果就是中小藥商無法無法生存，成為執法部門的“韭菜”。放開中藥後整個中藥市場會面貌一新，興旺的藥市會給整個中藥產業鏈及相關各行各業注入極大活力。
我在很多場合，很多文章中也講了，中華民族從來就是一個不缺乏“智慧”的民族，包括看病難、看病貴、過度檢查、過度治療、保證醫生高收入在內的所有醫療行業深層次問題，都是有“解”的。那些在全世界各地飛來飛去，研究各種醫療政策、醫療法規的“高人”，他們比我聰明得多，見多識廣得多。連我這個“基層醫務工作者”都想得出的方法，他們這些醫學“精英”不會想不出。無非是有沒有“傷筋動骨”的魄力！
最後本文要討論的問題是：在一個理想的健康社會中，政策、法律、法規，到底是越多越好，還是越少越好？
所以，從政策、法律和法規的角度看，到底是中醫先進、還是西醫先進，不言而喻！
我還記得我上一次學習馬克思主義，那是在青春懵懂的初中，讓我印象深刻的一句話是：馬克思主義認為：生產關係要符合生產力的發展！那麼顯然：中醫要發展是屬於“生產力”，中醫的政策、法律、法規是屬於“生產關係”！那該怎麼辦？不忘初心，牢記使命！一個共產主義者的初心是什麼？一個馬克思主義踐行者的使命又是什麼？我相信“黨性”能解決這個問題！
資本主義之所以萬惡，是因為它用法律：保護資本，保護落後。
本文的創作為什麼？為了迎接這個錯誤中醫體制的崩潰！
