一批國家談判藥品定點藥店，誕生了。
日前，甘肅省醫保局發佈《關於公佈全省第二批國家談判藥品定點醫藥機構名單的通知》，將全省各市州確定的第二批國家談判藥品定點醫療機構和零售藥店名單彙總公佈。
鼓勵患者到定點藥店購買談判藥品
零售藥店對於國家談判藥品的參與由來已久。
早在2017年7月，人社部確定將已通過談判實現大幅降價的36種藥品納入國家醫保目錄時，就已經要求“各地採取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品，發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用，積極支持醫藥分開。
之後，各地紛紛響應，遼寧、吉林、山西、山東、湖南、安徽、四川多地陸續出臺相關政策文件，鼓勵各地區推進定點零售藥店試行。
2019年6月21日，遼寧省醫療保障局印發《關於積極解決國家醫保談判抗癌藥政策落實過程中存在問題的緊急通知》，明確要發揮定點零售藥店在國家醫保談判抗癌藥供應保障方面的積極作用，採取定點醫療機構和定點零售藥店供應國家醫保談判抗癌藥“雙通道”模式。
緊接著，2019年6月27日，合肥市醫療保障局官網刊發了《關於協議零售藥店供應國家談判藥品納入醫保結算管理的通知》，要求拓展談判藥品供應渠道，將醫保談判藥品協議零售藥店供應國家談判藥品納入醫保結算管理。合肥通過談判藥生產企業推薦、組織專家評審、實施現場勘查、遴選結果網上公示等環節，確定了7家藥店為國家談判藥店定點藥店，納入醫保報銷範圍，並通過協議管理的方式，對藥店談判藥品採購、銷售等情況進行有效監管，確保有購藥需求的群眾能夠按照國家和省談判價格方便購藥。
2019年8月，四川醫保局發佈《關於完善國家談判藥品和部分高值藥品支付管理有關政策的通知》，要求省內各地要大力推進具備條件的醫藥公司（或定點藥店）提供藥品供應和費用結算服務，對參保人員使用和報銷單行支付藥品和高值藥品實行醫藥公司（或定點藥店）和定點醫療機構的“雙通道”制度。
至此，定點醫療機構和定點零售藥店的“雙通道”並行制度，已經成為國家談判藥物在全國落地的普遍模式。
藥店：利潤暫時不高，但要從長遠佈局
這一份熱氣騰騰的新蛋糕擺在藥店的桌子上，藥店要不要動刀叉呢？
首先，國家談判藥品原本普遍價格昂貴，大幅降價後，定點零售藥店在利潤上自然會受到衝擊。是否能實現“以價換量”，用銷售量的增長帶動銷售額的增長，是藥店必須考慮的問題。
據業內統計，從樣本醫院數據看，2017的36種國家談判藥品，在2018年大部分品種銷量實現超100%增長，進入醫保目錄對促進增量非常明顯，同時由於降價因素，銷售額增幅遠低於銷量增幅，但大部分品種有明顯增長。
此外，政策的影響也必須納入考慮。2019年12月28日，國家醫保局聯合衛健委發佈《關於做好2019年國家醫保談判藥品落地工作的通知》，明確指出“各地醫保、衛生健康等部門要根據職責對談判藥品的配備、使用等方面提出具體要求，指導各定點醫療機構根據功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用，不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥佔比等為由影響談判藥品配備、使用。”
也就是說，這些藥品是醫院必備，這也會影響在院外購藥的客流量，這也是藥店需要考慮的另外一個因素。
但總的來說，對於這種模式，定點藥店的態度是頗為積極的。某東北地區知名大型連鎖藥店負責人曾向搜藥表示：“目前這類藥店剛剛進入市場，還在試水期，暫時利潤不高。但從長遠來看，特供藥店市場潛力巨大，我們是務必要搶佔先機的。”
他表示連鎖十分看重未來的特慢病、抗癌藥市場，已經在著手準備佈局，對於這類定點藥店，也是十分積極地去申請。
另一位連鎖藥店總經理也曾對媒體表示，“雙通道”模式有利於藥店吸引客流，增加客戶黏性。“對藥店來說，便利性和人性化的服務更能吸引患者。相較於醫院人多需要排隊的情況，很多患者更願意選擇藥店的一對一服務，特別是患者出院後還需要服藥的，我們還可以提供後期跟蹤服務。”這位總經理說。
