狼瘡腎炎主要症狀有三方面：
1、全身表現：間斷髮熱;顴部紅斑，由於形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白，溫暖後轉為紫紅，繼之恢復常色，又稱雷諾氏現象。
2、腎臟表現：單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰痠或高血壓，即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，即腎病綜合徵樣表現;血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進性腎炎表現;慢性腎功能衰竭表現。生活中可表現為其中一種情況。
3、化驗異常：血常規出現白細胞減少(<4。0×109/L)，或貧血，或血小板減少(<100×109/L);血沉快;補體C3低;抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助於確診狼瘡腎炎，更能明確腎臟受損的嚴重程度，有利於判斷病情和正確的治療。
狼瘡腎炎症狀有時並不典型，僅有腎臟異常時，常被誤診為腎炎、腎病綜合徵或慢性腎衰，錯過最佳治療時機，病情不能得到及時改善，帶來尿毒症、心衰或敗血症等不良後果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對於女性腎病患者應自查是否存在上述全身症狀，如果存在，應進一步做相應的化驗檢查。
系統性紅斑狼瘡百分之九十以上見於女性，凡青、中年女性患者有腎臟疾病表現，伴有多系統病變，特別是發燒，關節炎，皮疹，血沉顯著增高者，均應懷疑狼瘡性腎炎，並應做常規檢查和與紅斑狼瘡有關的免疫血清學化驗，以明確診斷。
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