怎樣提高獸醫處方的臨床治療效果?

在畜禽養殖生產中,各種疫病對動物健康的威脅,始終是飼養管理工作的重要防範工作之一。然而,就是生物安全工作做的非常好的養殖場,也避免不了疫病的發生,用藥治療在所難免。


因此,對正在發生的疾病進行診斷與必要的治療,就是獸醫這一職業的職能與價值所在。如何發揮好和體現一個高明獸醫的價值呢?那就是獸醫們追求的和養殖者所期盼的“藥到病除”。

所以說,獸醫師除了準確地診斷好疾病,獸醫處方應用的有效性?是能否達到“藥到病除”是關鍵所在!怎樣提高獸醫處方的臨床治療效果呢?這是有專業基礎和技術、技巧在裡面的。

抗菌藥耐藥的全球性

現在,由於新藥研發的難度越來越大,新藥上市的速度也越來越慢。獸醫師們經常接觸到和可使用的藥品,絕大部分都是幾十年、甚至近百年的老藥了,那麼這些藥物的耐藥性問題?已是國內外畜禽養殖用藥時,所不得不直面的一個普遍難題。如何通過技術手段提高抗菌的敏感性?就成了提高獸醫處方使用有效性的技術難點。


1 多重抗菌機制“協同作用”


比如,複方阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉這個獸用製劑,其有效成分就是“阿莫西林”和“硫酸粘菌素”;阿莫西林是幾十年的一個老藥,耐藥率比較高;硫酸粘菌素也不是新藥,已上市應用幾十年了。這兩個藥物單用的治療效果,在臨床治療時都不是特別突出。

為了提高阿莫西林的敏感度,通過引入與阿莫西林的抗菌機制截然不同的、另一種獨特抗菌機制的“硫酸粘菌素”。使這兩個具協同抗菌機制的藥物成方,這種多種抗菌機制的建立,可以發揮它們的“協同抗菌”作用,從而提高了處方的敏感度和治療的有效性。


2 科學應用抗菌增效劑


再比如說,耐藥率比較高的“阿莫西林”,與增效劑“克拉維酸鉀”,它們所組成的“複方阿莫西林粉”,這個高效高敏的廣譜抗菌製劑。就是應用了克拉維酸鉀對阿莫西林耐藥細菌的獨特作用,抑制了耐藥細菌產生耐藥酶而提高了複方製劑的抗菌敏感性和獸醫處方的有效性。

這樣,就使對單方阿莫西林耐藥的細菌,對“阿莫西林+克拉維酸鉀”組成的“複方阿莫西林粉”敏感度很高。除此以外,象舒巴坦對青黴素類和頭孢類抗菌素的增效作用,甲氧苄啶對強力黴素、氟苯尼考和磺胺藥等的增效作用,都可以顯著提高獸醫處方治療的有效性。

抗菌譜互補的有效性

在獸醫臨床治療實踐中,很少有一種抗菌藥的抗菌譜:可完全覆蓋將要治療病例的病原譜。特別是當前疾病診斷結果,幾乎沒有一個單純感染的病例存在。因此,對絕大多數都是混好感病例的治療客觀現實,獸醫師在進行組方治療時,使用兩個以上的抗菌素組成“獸醫處方”,這樣才能對混感病例的治療確保“有效”。

1 陰性菌與陽性菌互補

比如說,鹽酸大觀黴素與鹽酸林可黴素這兩個藥物,鹽酸大觀黴素主要作用於革蘭氏陰性菌,鹽酸林可黴素主要作用於革蘭氏陽性菌,把這兩個藥物復配得到的“鹽酸大觀黴素鹽酸林可黴素可溶性粉”,就是一個對陰性菌和陽性菌都有效的和抗菌更廣的高效治療藥。

2 抗菌譜與抗蟲譜互補

在對畜禽消化道疾病的治療方面,其感染的病原除了我們常見革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌之外,還有球蟲、線蟲等寄生蟲。尤其是發生一些比較難治和易反覆的消化道病,大腸桿菌、沙門氏菌、鏈球菌、梭菌等細菌只是一方面寄生蟲的因素也是很容易被忽略的。

針對這種混感和不明病因造成的疑難雜症的治療,就需要廣大獸醫師在進行組方治療時要抗菌抗蟲相結合。在抗菌方面尤其要注意增強抗厭氧菌的功效,在抗蟲方面必須注意隱性小腸球蟲和修復長面膜、止血作用。這樣象“酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉”的複合處方,使用起來就比單方只抗菌的效果好。

獸醫處方與病理結合

在獸醫診療中,很多獸醫師只注重疾病的診斷和病因、病原分析,側重於體外思維角度的藥物組方了。而對基於動物生理、代謝、病理等紊亂的組方考慮,比如說抗炎、抗毒素、抗栓塞等的配伍治療,大家對這方面的研究與應用比較少,實際生產過程中的使用水平也比較低。

比如說,在獸藥製劑中就有一個成方製劑產品“氟苯尼考氟尼辛葡甲胺注射液”,這個複方製劑因為“氟尼辛葡甲胺”對雞子安全性差,不能用於家禽疾病的治療。但是,這個處方的原理可以用於家禽呼吸道病和細菌性感染的組方。可使用替米考星溶液與柴胡口服液治療呼吸道病。

營養支持與調節電解質平衡

當動物發生疾病時,由於機體的正常生理、生化和代謝活動紊亂,必要的營養支持、補液和調節電解質平衡,這個也是在進行組方治療畜禽疾病時,一個提高獸醫處方治療效果的、很好的技術方向。

來源:獸藥藥理與處方技術,作者:李匡翎;版權歸屬原作者,在此向轉載平臺與作者致謝,文章主要供大家學習、交流為目的。若本文侵犯了您的權益,請直接留言或電話聯繫我們,立刻刪除!


分享到:


相關文章: