同樣是化療,為什麼有的腫瘤患者反應大,有的看上去卻沒啥事兒

在腫瘤的治療中,經常會出現這種情況,同時化療的幾個人,有的逍遙自在,能吃能喝能睡,有的卻吐得昏天黑地,看見食物就噁心。為什麼化療反應差別如此巨大呢?

同樣是化療,為什麼有的腫瘤患者反應大,有的看上去卻沒啥事兒

1、這與患者年齡,性別有關,通常高齡患者反應大於年齡略小的患者,女性患者化療反應一般比男性要大。

2.化療藥物不同:有些化療藥物胃腸道反應非常大,比如順鉑,靜滴2小時內就可能出現速髮型胃腸道反應,除了胃腸道反應,順鉑耳毒性、腎毒性也很大,但順鉑作為廣譜抗腫瘤化療藥物,對許多類型腫瘤都有很好的殺滅作用,目前地位無法撼動。鉑類藥物中奧沙利鉑胃腸道反應相對比較輕,噁心嘔吐及腹瀉等毒副作用相對少很多,但神經毒性比順鉑要強。

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3.個人的體質差別:部分病人平時身體素質欠佳、身體瘦弱或者合併有高血壓、糖尿病、肺心病等基礎性疾病,對藥物耐受能力較差,化療時反應會比較大。

4.精神因素:對於心理素質差,心理負擔重的病人,化療反應會比較大。人的食慾受到高級神經中樞支配,神經中樞一旦產生故障,食慾必定受到影響,人受到精神創傷時,食慾中樞受到抑制,引起食物攝入量減少,造成體質虛弱。有些病人甚至進入病房還未使用化療藥物就開始出現噁心嘔吐,這實際上是心理作用引起的。

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5.疾病的病期:對於常規術後輔助化療病人,化療反應相對比較小。而那些晚期病人化療反應會比較大,這是因為晚期患者由於腫瘤的轉移,營養物質消耗,部分臟器功能受到影響,機體對藥物的代謝能力相應的下降。而且大部分晚期患者體質下降,尤其是消化道腫瘤的晚期患者,食慾都明顯減退,此時再使用化療藥物,化療反應自然會更明顯。部分晚期病人經歷數年的各種治療,包括化療、放療、介入治療等。有的患者甚至經歷了十餘次化療,這麼多的毒性藥物進入體內,毒性逐漸蓄積,影響各個臟器功能,體質漸弱,後期的化療反應會逐漸增大。

通常來說,化療前兩次患者對於化療的反應並不明顯,化療第三療程到第五療程,患者的身體會產生毒副反應,對於較為敏感的人群嘔吐感會加大,甚至是喝口水都會幹嘔,憋出了眼淚也嘔吐不出來,根本吃不下去,營養攝入量低,體重急速下降,頭髮也開始脫落,等到了第五療程的時候血象指標很低,肝臟受損嚴重,有的患者不得不終止化療進行肝臟排毒治療。

同樣是化療,為什麼有的腫瘤患者反應大,有的看上去卻沒啥事兒

雖然說化療對人體傷害比較大,但是也有有利於患者病情恢復的效果,因為化療藥物有殺死癌細胞的效果,對癌症治療會有幫助。對於如何解決化療的毒副作用,中醫認為,化療作為一種強烈的攻邪手段作用於人體,會造成患者體內氣血受損,臟腑功能失調,出現不同程度的毒副反應。患者可以在化療前後,全程採用中醫藥治療,中醫藥對化療有增效減毒作用,在控制化療後骨髓抑制、解決消化系統反應、防治周圍神經毒性、減輕放射性炎症等,均有確切的療效。化療期間配以中醫中藥治療,可以改善患者的一般狀態,增強體質,防止和減輕化療的不良反應,提高化療效果。


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