深圳特区报北京4月21日电 （驻京记者 李萍）21日，在国务院联防联控机制就新冠肺炎出院患者管理服务情况举行的新闻发布会上，新冠肺炎国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，大部分出院后复阳患者没有明显的临床表现，病情恶化的病例非常少。但核酸复检呈阳性患者仍然可能具有传染性、具有传播的风险，所以要到定点医院进行隔离和密切的医学观察。
我国新冠肺炎治愈率达94%以上
截至4月20日，我国超过7.7万名患者治愈出院，治愈率达94%以上。为做好患者出院后管理，国务院联防联控机制4月6日印发的《新冠肺炎出院患者复诊复检工作方案（试行）》
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，对出院患者全程管理，需要定点医院、社区医疗机构以及社区的无缝衔接，更需要患者和患者家人的密切配合，最终使出院患者得到身心的整体康复。
“为做好新冠肺炎出院患者的管理工作，国务院联防联控机制先后出台了出院患者跟踪随访健康管理相关措施。”北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任、中央指导组防控组社区防控专家组组长吴浩则补充说，各地根据要求开展出院患者随访工作，以武汉为例，目前，武汉市对新冠肺炎出院患者实行“14+14”管理，即进行14天集中隔离康复管理，没有其他问题后转入14天居家康复管理。在此过程中，主要由基层医疗机构承担出院患者健康管理的主体责任，为辖区内出院患者在解除集中隔离康复后的两周督促做好居家健康管理工作，同时在出院患者解除集中隔离后的4周之内，每天要了解体温、呼吸状况等。这些管理措施对中国人、外国人一视同仁。
“从孕产妇的情况来看，应该说轻症居多，治疗效果也比较好。” 对于孕产妇和儿童病例的治疗效果，郭燕红说，特别是在武汉地区，有的产妇经过治疗后，不仅新冠肺炎得以治愈，而且还生出了健康的宝宝。从儿童病例来看，总体病情较轻，重型和危重型例数也较少。从武汉来看，轻症占96%，重症占4%。有专家分析，这可能与儿童自身免疫系统尚未发育健全有关，感染新型冠状病毒之后，机体的炎症因子风暴可能相对较轻。另外，儿童就诊更为及时，也佐证了早诊早治是保证诊疗效果的重要因素。
复阳患者病情恶化病例非常少
对于出院患者复检阳性问题，王贵强回应说，大部分出院后复阳患者只是核酸检测出现了阳性，极个别患者出现一些症状，但病情恶化的病例非常少。
《新冠肺炎出院患者复诊复检工作方案（试行）》提出，新冠肺炎患者治愈出院后，应当继续隔离医学观察14天。隔离期间每日做好体温、体征等身体状况监测，观察有无发热，以及咳嗽、气喘等呼吸道症状。患者出院后可采取居家隔离或隔离点集中隔离。
他提醒说，核酸复检呈阳性患者仍然可能具有传染性、具有传播的风险，所以要到定点医院进行隔离和密切的医学观察。患者在出院后隔离观察期间要戴口罩，最好单间隔离，避免复阳人群可能潜在的传播风险。“所以我们通过这种手段已是控制了复阳人群造成进一步传播的可能性”。
对可能导致的肺纤维化的担心，他说，新冠肺炎是急性病毒性传染病，病程比较短，导致肺纤维化发生发展的概率较低。尤其是轻型病例，大部分不会出现肺纤维化，重症和危重症病例有可能会出现肺纤维化。针对此，一方面出院后要通过康复手段，包括中医中药等，进行相应干预，避免后遗的纤维化发生发展等。同时密切地监测随访，对重症、危重症的要长期随访，观察可能发生的问题及时进行干预。
对于有基础疾病的新冠肺炎患者，他表示，国务院联防联控机制专门颁布了一个文件，即《关于做好新冠肺炎与原发基础疾病分类救治有关工作的通知》，强调有基础疾病的患者一定要给予积极的治疗干预，对于有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者，需要区分对待，分区进行治疗。一是对新冠肺炎已经痊愈了，只是治疗基础病的，要转到专科医院或具有综合救治能力的医院进行进一步救治。二是有些病人确实病情很重，不能搬运，强调就地治疗。
