一名合併敗血症的右下肢氣味沙雷菌生物群Ⅱ（CRE）感染的患者，經過外科醫護人員的救治，被治癒了。
這是一例特殊的外科感染，又是一例疑難的外科病例。
救治經過
患者陳先生，男，50歲，農民，以“異物刺傷後右下肢紅腫疼痛5天餘”為主訴求治。患者於5天前下河摸魚，不慎右小腿被異物刺傷，後出現右下肢紅腫疼痛，先後就診於當地醫院兩家醫院及附近診所。曾給與口服藥物及輸液治療（具體藥物不詳），療效不佳。現患者右下肢疼痛、紅腫、皮膚髮熱，並出現高熱，體溫最高達40°C，白細胞20.60×10*9/L，患者神志清，精神差，渾身不適，夜間睡眠差，出現了敗血症的全身症狀。若救治不力，患者極有可能出現右小腿骨筋膜室綜合徵、感染性休克，有截肢及生命危險。
患者陳先生病情危重，求治心切，這次，他來到第三家醫院求治。當日，醫生細心評估、積極完善相關檢查，患者入院當天即給予抗生素及對症處理、血培養。第二日，患者病情未見好轉，體溫反覆，紅腫部位波動明顯。診斷：右下肢軟組織感染並膿腫形成。入院第三日，給予術前準備後，在腰硬聯合麻醉下，行右下肢膿腫切開引流術（擴創）。
術中，見膿腔約20cm×8cm，可見約300ml膿性液體流出，散發著一股特殊的惡臭，術者及助手擴創切口約至8cm，清除膿腔內壞死組織，雙氧水、生理鹽水反覆沖洗膿腔，放置引流條後包紮傷口。麻醉滿意，手術順利，術中出血約20ml，術後安返病房。
清創術結束了，患者術後的治療及護理並不輕鬆。及時更換傷口敷料，觀察患者傷口癒合情況。做好臨床觀察，注意做好引流管護理，確保引流管通暢。根據藥敏結果，給予敏感抗生素用藥，預防院內交叉感染……
術後換藥
患者傷口膿液經細菌培養為氣味沙雷菌生物群Ⅱ，屬於厭氧菌感染，醫生在做好換藥處理的同時，做好消毒隔離，嚴格感控管理，避免交叉感染。換藥都是應用一次性換藥包。醫護人員接觸患者前後，做好手衛生。
患者使用後的敷料及醫療廢物，嚴格按照規定進行分類處理及管理。
氣味沙雷菌兼性厭氧，治療不當，延誤治療，患者會因一個小傷口演變、發展成為嚴重的膿毒性休克，甚至有截肢、DIC等死亡的風險。患者及家屬身心壓力很大，求治心情迫切，醫護人員在積極手術、對症治療護理的基礎上，為其跟進心理疏導，使其卸下思想包袱，積極配合醫護人員的治療及護理。
經過積極治療加上局部換藥，術後一週，患者血象已趨正常，體溫正常，刀口不再滲液，治療效果顯著。
患者很快痊癒。
潔白的白大衣下，掩蓋著醫者需要直面的腐爛、發臭、噁心、流膿。
這個氣味沙雷菌生物群Ⅱ（CRE）感染的病人，如不及時清創手術，聽任病情惡化，患者就有可能演變為右下肢骨筋膜室綜合症，甚至有可能截肢！
不要小看了一個小小的異物（有可能是水下的樹枝）刺傷，因為河水或池塘裡的水，裡面微生物、細菌之類的東西太豐富，汙染很嚴重，加之銳器刺傷的傷口小而深，給厭氧菌等條件致病菌的繁殖創造了繁衍的有利條件，一個小小的傷口造成的膿毒敗血症，能把一個彪形大漢撂倒，這絕不是危言聳聽，而是臨床的真實案例。
患者的前車之鑑，世人當引以為戒。
