繼高血壓、高血脂、高血糖之後，高尿酸血癥“憑藉”其高發病率，已然躋身成為當代人所熟知的“第四高”，而痛風與高尿酸血癥可謂是密不可分。
每年的4月20日為世界痛風日，這個節日的設立也是為了提高大家對高尿酸血癥的認識，呼籲從日常生活的點滴中去預防痛風的發生。
據《2019 中國高尿酸血癥與痛風診療指南》顯示，中國中國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%（人數逾 1.8 億），痛風為 1.1%（人數達 1540 萬）。
也就是說每10個人中至少有1個尿酸水平過高，每100人就有1個是痛風患者。
高尿酸是痛風的前奏，5類人要當心
高尿酸的人雖多，但只有一小部分（10%左右）會發展為痛風。所以不能說高尿酸血癥就是痛風，倒可以把它看作痛風的“前奏”。
1.高尿酸血癥
尿酸是嘌呤代謝的產物，一旦嘌呤代謝出現障礙，導致尿酸生成過多或排出減少，則會引發體內尿酸水平增高。
在正常嘌呤飲食狀況下，如果非同日、2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L，就要考慮高尿酸血癥的診斷了。
2.痛風
而痛風，就是血尿酸水平太高了，形成結晶、並沉積在關節中，引起一系列的炎症反應和組織破壞，是一種代謝性關節炎。
可見，高尿酸血癥是痛風的生化基礎和直接病因，血尿酸水平越高，痛風發生風險也越大！
3.高危人群
1、高齡（現在中青年人群也逐漸增多）；
2、男性；
3、肥胖；
4、一級親屬中有痛風史；
5、高嘌呤飲食習慣。
第一次發病，大部分人是這樣的
發病當天，三五好友吃了海鮮，喝了啤酒，回家安然入眠。
半夜突然被一陣疼痛驚醒，腳的第一根大拇指那裡明顯紅腫、摸起來還有點燙、疼痛非常劇烈，根本無法忍受，腳趾頭動都不敢動。
這就是典型的痛風急性關節炎發作了，也是痛風患者就診的最主要原因。
1.急性關節炎
急性關節炎多在春季發病，秋季較少。通常起病急、常於
夜間突然發作，並可因疼痛而驚醒。寒冷、勞累、飢餓、飲酒、暴飲暴食、進食高嘌呤食物，局部感染、創傷、手術以及長時間的步行運動等均可誘發。
症狀一般會在數日內（24～48h）發展至高峰，3天～2周可逐漸緩解。
2.痛風石
除此之外，痛風患者最常見的另一個症狀就是：痛風石。
痛風石為無痛性的、黃白色贅生物，大小從芝麻至雞蛋 不等，常見於耳廓及蹠趾、指間、掌指、肘關節等處。
如果這些部位突然長出了“小疙瘩”，記得要去查下尿酸。
一般情況下，通過治療可使發生時間較短的痛風石縮小或消失，但出現時間較長、質地較硬者就比較難消失了。
關於痛風，這4個常見誤區請避開
誤區1
痛風不能吃豆製品
由於豆類中的嘌呤含量比較高，尤其是幹大豆中的嘌呤含量比豬肉、牛肉還高，所以大家可能認為吃豆類會誘發痛風。
事實上，我們很少會吃幹大豆，更常吃的是豆腐、豆漿等豆製品，這些食物在加工過程中，會大大降低嘌呤含量。
誤區2
患了痛風應嚴格“忌口”
治療痛風要以人為本，痛風急性發作時，確實要避免攝入高嘌呤食物，如牛、羊、豬肉等紅肉類；魚類；高果糖、蔗糖食物；含酒精飲料等。
而在痛風緩解期，還是提倡均衡飲食的。肉類可以每日吃 50 克（一兩）左右的牛、羊、豬等紅肉；對於魚類，可選擇黃花魚、鯉魚等嘌呤較低的魚，沙丁魚、秋刀魚等嘌呤含量高的魚儘量避免。
痛風怎麼吃，這份榜單讓你一目瞭然！
誤區3
痛風是男人的“專利”
的確，男性患痛風的可能性更高，約95%的痛風發生於男性，女性僅佔5%左右。
男女出現這種差異的原因主要是：女性體內的雌激素能促進尿酸排洩，並有抑制關節炎發作的作用；其次是男性較女性參與社會活動多，飲酒、攝入高嘌呤食物多。
但是如果女性吃了過多的高嘌呤食物，尤其是在絕經後，也容易發生痛風，所以痛風並非男人的“專利”。
誤區4
不痛時最好不吃藥
痛風，不只是痛那麼簡單。痛風發作疼痛固然可怕，但是更可怕的地方在於它是“慢性殺手”。可導致心、腦、血管、腎臟等多臟器的損傷，並可能影響預期壽命。
要不要吃藥，得看尿酸控制水平是否達標，而不只是看症狀。疼痛不發作，並不是停藥的指標。如果尿酸控制水平未達標，即使不痛，也必須堅持用藥。
參考文獻：
1.中華醫學會內分泌學分會. 中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019) [J] . 中華內分泌代謝雜誌,2020,36( 01 ): 1-13.
2.中華醫學會風溼病學分會.2016中國痛風診療指南[J].中華內科雜誌,2016,55(11):892-899.
3.曹雯,陳國芳,劉超等.基於指南的痛風診治進展[J].中國全科醫學,2018,21(32):3920-3923.
生活是越來越滋潤了
外賣、小吃品種太多了
但是
尿酸也高了，痛風也來了
男性、肥胖、愛吃海鮮、喝啤酒
你周圍如果也有這樣的朋友
快轉發文章提醒TA
預防痛風，先從管住嘴開始吧~
