對付肺癌的“核武器”誕生了!肺癌疫苗一時還指望不上,精準診療是核心

據國家癌症中心最新報告顯示,肺癌常年居中國惡性腫瘤首位。它是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,約佔我國惡性腫瘤死亡人數的1/4,每年約有78萬例肺癌患者死亡。我國肺癌死亡人數過去30年間增長達465%,肺癌負擔非常嚴重。


中國癌症標化死亡率為122.2/10萬,高於世界平均水平的102.4/10萬。中國癌症標化死亡率偏高並不說明中國的癌症治療水平低,其主要原因在於中國癌症患者的發病譜與西方國家有所不同。西方國家發病率排名第一、第二位的分別是前列腺癌、乳腺癌。而這兩種腫瘤的治療效果相對比較好。但中國高發癌症是肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌等,這些惡性腫瘤目前治療效果尚不理想。正是由於癌症發病譜的不同,造成了中國癌症患者死亡率偏高。特別值得關注的是肺癌,近四十年來其發病快速上升。1973年,胃癌還排在發病第一位,肺癌還在第五位。到2004年之後,肺癌就已居眾癌之首了。


國家癌症中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長、中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院黨委書記赫捷院士指出,肺癌5年生存率“隨分期變化,比例在不斷變化。越早,生存率越高“。追求肺部小結節的早期精準定位和判斷,能幫患者切除危險的小結節,又避免“切錯”良性結節,讓患者受到損傷。


目前肺癌最有效的篩查手段為胸部低劑量螺旋CT。40歲以上健康人,包括高危因素暴露者,如長期大量吸菸、遺傳因素等,應每年行胸部CT檢查。其他方法如腫瘤標記物、循環腫瘤細胞、抗體等,也可以協助診斷早期肺癌。病理是確診肺癌的金標準,通過氣管鏡、經皮肺穿刺、EBUS、縱隔鏡、胸腔鏡等均可獲得病理確診。


肺癌準確的分期是治療的基礎,除評估原發灶侵犯程度外,是否有淋巴結和/或遠處轉移也是制定治療方案需要考慮的重要因素。肺癌的治療手段發展非常迅速,一般來說,早期肺癌(I、II、部分IIIA期)仍以手術根治切除為主,晚期肺癌以全身治療加局部控制為主。


在去年10月召開的“第三屆泛粵港澳胸部腫瘤國際高峰論壇暨世界華人腫瘤醫師協會胸部腫瘤專委會年會暨深圳市胸部腫瘤質控年會”上,來自中日友好醫院的劉德若教授向與會者拋出來一個令人深思的問題:“早期肺癌究竟應該切多少?”他分別從臨床試驗、NCCN指南、病理學依據、影像學、基礎醫學等不同角度入手,來探尋外科醫生如何根據現有的循證醫學證據,指導手術方案的選擇。


赫捷指出,就目前中國醫學科學院腫瘤醫院的腫瘤治療水平是和國外持平的,有一些地方甚至高於發達國家。比如腫瘤醫院放療技術和放療系統擁有自己的知識產權,除此之外醫院還引進國外的先進的放療設備。


在外科上,醫院的技術實際上是超出國外很多發達國家的水平。像英國、甚至美國都把醫院作為外科培訓基地。從另一方面,醫科院腫瘤醫院還向全世界展示外科的優勢和技術,現在腫瘤方面手術,都在逐漸的縮小它的創傷,向微創方向發展。在藥物治療上,醫院擁有自己知識產權的藥,同時也跟國外大的藥廠合作,這些新藥和國外是同步的,有些國內的藥品甚至超過美國或者是其他一些發達國家的水平。

因此,在腫瘤治療的整體水平上,無論是在外科、放療、化療,我國都不落後於發達國家,有一些甚至是超出了發達國家的水平。


另據報道,肺癌疫苗即將面世。


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