李靖（化名）44岁，半年前带着他妈妈来看病，多年高血压不稳定，后来我经过调整药物把血压调整稳定了。
在给他妈妈看病的同时，我发现李靖比较胖，而且一股烟味。我想着他也是高血压危险人群，我说：你也测个血压吧，别到时候没发现，耽误了。
他不太愿意，说自己没啥不舒服，血压怎么可能升高呢？
我说：测一个吧，反正也不费劲。
李靖很勉强的测了一个血压，190/110mmHg。
我说你看，这么高，赶紧吃药控制，要不然那天脑血管、心血管、肾脏都可能出问题。
于是给他也开了一周的降压药.......
昨天晚上，正好值班，急诊会诊的时候，一个家属跟我打招呼，说：医生，我是李靖爱人，你给我妈看过病，还给李靖看过高血压。你给他他开完降压药，他吃完就再也不吃了，刚吃饭的时候摔倒了。医生做完CT，大面积脑梗死。
我说：当时就给他说，一定控制血压，就是不听，哎.....
现在李靖躺在重症监护室，静静的躺着，也不知道能不能好！
每次在门诊遇到高血压的患者，我一定苦口婆心的劝说大家积极控制血压。
但是仍有不少人，不以为然，直到发生脑出血、脑梗死，到时候害的不仅仅是自己，您想想一旦脑出血、脑梗死，到时候半身不遂偏瘫失语，生活不能自理；吃饭喝水撒尿拉屎都可能需要人照顾，您说害不害人？
就像李靖，这以后可咋办？
那么有人问了，高血压怎么就会脑梗死、脑出血呢？
高血压---脑出血
简单理解，脑血管就好比气球，能够承受一定的压力，但是当长期高血压的时候，就好比一直使劲给气球吹气，您说气球能不爆吗？脑血管爆了，就是脑出血。
脑出血占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。
脑出血主要原因是没有发现高血压，或高血压没有有效控制。或高血压合并动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
高血压---脑梗死
简单说就是长期高血压会导致动脉粥样硬化加重，也就是老百姓说的血管垃圾；如果高血压影响到颈动脉，引起颈动脉斑块加重。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，尤其不稳定的斑块。如果斑块突然破裂，就会形成血栓，血栓会堵塞脑血管，这就是脑梗死。
高血压还有另一种途径会导致脑梗死，那就是长期高血压，会导致一种心律失常，那就是房颤。
正常心脏一下一下规律跳动，保证把血液全部输送出去；当发生房颤的时候，心跳乱了，心脏不能把所有的血液输送出去，就会有一部分血液留在心房内，久而久之，就会形成血栓。
血栓随时可能掉下来，就会跑到脑血管，堵死脑血管，就会发生脑梗死。
高血压如果不积极正规控制，就会加大脑梗死或脑出血风险，高血压药物治疗能使卒中复发风险显著降低 22%。
脑中风最可怕的就是后遗症，活着，但活得不痛快！
李靖如果半年前，能听我的建议，长期控制血压，监测血压，一定不会发生脑梗死！一定不会躺在监护室的床上，让妻子、母亲、孩子揪心着！
