一、什麼是乳腺癌?
乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤,乳腺癌中99%發生在女性,男性僅佔1%。男性乳腺癌的發病其實與女性很相似,和體內的雌激素水平過高有一定關係。
二、乳腺癌有什麼表現?
1、最常見臨床表現:無痛性乳房腫塊。
2、其他症狀包括乳頭內陷、乳頭出血、皮膚潰瘍、可觸及的腋窩淋巴結腫大。
3、如果有乳腺癌的高危因素,應該進行乳房超聲檢查、X光檢查。
三、 乳腺癌的病因:
1、年齡:男性乳腺癌是一種與年齡相關的疾病,隨著年齡增長,發病率逐步上升,男性診斷乳腺癌的平均年齡大約比女性長5歲(67歲vs. 62歲)。
2、遺傳:若男性的一級親屬患乳腺癌,則該男性患乳腺癌的風險會增加一倍。
3、基因突變:BRCA基因突變是男性乳腺癌最明確的風險因素之一。
4、雌激素水平升高使男性易患乳腺癌:其他與雌激素水平升高相關的病症也存在聯繫,包括男性乳房發育症,肝臟疾病,睪丸異常、肥胖以及Klinefelter綜合徵(先天性曲細精管發育不全綜合徵)或XXY核型,這些病症的共有特徵包括性腺功能低下和睪酮水平低。
5、射線:射線有可能會導致乳腺細胞的癌變,從而引起乳房的疾病。
6、雌激素的藥物:一些含有雌激素的藥物會影響體內激素水平,增加乳腺癌的發病率。
四、男性乳腺癌的特點:
1、發病比例低:
男性乳腺癌佔男性全部癌腫的0.2%~1.5%,佔男女全部乳腺癌病例的1%。
2、易發現:
男性乳腺較小,通過對乳房的觸診,可以更容易地在體表發現。如果有小疙瘩,或者是明顯的腫塊,就應該要及時就診,檢查觀察,是否是癌變或者乳腺增生。
3、易轉移:
男性乳腺一旦發生癌變,很容易擴散轉移。因為男性的乳腺小,和身體的阻隔也較小,所以比較容易轉移擴散。
4、惡性程度高:
男性乳腺本身腺體較少,發生癌變就可能全乳腺都是癌,很容易轉移到腋窩淋巴結或其它部位,所以男性乳腺癌的惡性程度高,要遠遠高於女性的乳腺癌。
五、治療方法:
1、手術治療
早期手術是最重要的治療辦法,男性乳腺癌患者在接受乳房切除術時進行腋窩淋巴結清掃或前哨淋巴結活檢。
2、放射治療
中晚期病例手術基礎結合放療,可使男性乳腺癌患者獲益。
3、化學治療
對有復發高風險的患者提供輔助或新輔助化療和HER2靶向治療。
4、內分泌治療
大多數男性乳腺癌都是激素受體陽性,因此內分泌治療是男性乳腺癌治療的重要組成部分。性激素受體陽性乳腺癌男性的標準輔助內分泌治療是用他莫昔芬治療5~10年。
六、總結:
目前對男性乳腺癌的認識仍然存在許多不足,努力的重點是防止乳腺癌男性的不治療,做到早發現早治療。