目前，我國新冠肺炎疫情防控已取得了決定性成效，其新冠肺炎疫情防控的成功經驗和典型做法，也同樣適應在結核病防治工作之中，更對學校結核病防控具有重要指導意義。新冠肺炎和結核病同屬於呼吸道傳染病，其防控的“堅定信心，同舟共濟，科學防治，精準施策”的總方針和“政府倡導、社會動員和健康教育”的總策略，應在學校結核病防控工作中得到堅決貫徹執行。
結核病依然是我國重點防控的傳染病。雖然結核病是一個古老的傳染性疾病，但因其結核菌生物學的特點和特性，直到今天，結核病依然是我國重點防控的傳染病，是我國重大公共衛生問題。因學校和學生的特點，結核病是學校防控的重點，學生容易發生結核病，學校容易發生結核病聚集性疫情，甚至突發學校結核病公共衛生事件，因此，我省在2007年就提出了“構建無結核病和諧校園”，積極開展學校結核病防控工作。
學校容易發生結核病。目前國際、國內結核患者多, 結核病的傳染源也就多，尤其是近年來，患病高負擔國家的學生交流增多，也增加了學生結核病傳染源的風險；學校是學生集中的重要場所，密度大、接觸密切且頻繁、流動性強，一旦有傳染源存在，受結核菌傳染的風險就大；學生正處於青春期發育階段，機體免疫功能尚不完善，加上學習負擔重、體能鍛鍊少、就業壓力大等，感染結核菌後，容易發生結核病；有些學生對結核病防治知識瞭解甚少，自我保護意識差，出現結核病症狀後不能及時就診或報告，耽擱病情，易發生結核菌傳播流行，產生結核病疫情；學校對新生入學查體、疫情監測、環境衛生管理等落實不夠，沒有配備校醫或疫情管理人員，患病學生沒有被及早發現或報告等，易發生結核菌校園傳播；結核病具有隱蔽性，一方面，患病學生症狀不明顯，不容易被及時發現，另一方面，患病學生隱瞞病情或帶病上學，不可避免造成結核菌的快速傳播和擴散，以上因素都可造成學生容易發生結核病，導致學校結核病聚集性疫情時有發生，因此，學校發生結核病不可避免，但要警覺性前移、敏銳性前移、行動性前移，做到早發現、早隔離、早治療、早處置。
依法依規防控學校結核病。以法律為基礎，以規範為準繩，嚴格規範、嚴格程序、嚴格路徑，依法依規，科學防控，對學生病例發現、報告、診治、疫情處置和休復學開具等，實行“嚴格”管理。根據《中華人民共和國傳染病防治法》《國家結核病防治“十三五”規劃》《結核病防治管理辦法》以及《學校衛生工作條例》等，對學校結核病防控工作，按照“乙類”傳染病，實行“嚴格”管理。近年來，我省制定出臺了《山東省結核病防治“十三五”規劃》，針對學生群體，明確了衛健和教育部門的職責，要統籌協調，協商決策，納入年度計劃，進行監督考核；將結核病篩查列為義務教育階段及高中、大學階段學生入學健康體檢必查項目，並明確提出要提高學生結核病體檢項目篩查費用；省衛生健康委、省教育廳、省財政廳等部門，或聯合或單獨相繼下發了《關於進一步加強中小學生健康體檢工作的通知》《關於認真貫徹落實的通知）》《關於進一步做好學校和托幼機構呼吸道傳染病防控工作的通知》和《進一步加強和規範學校結核病防控工作的通知》等，明確和強調了學校是結核病防控的主體責任，校長是落實學校傳染病防控的第一責任人；做好學生健康體檢、晨午晚檢、因病缺課和病因追蹤等工作，主動監測並報告學校結核病發病情況；配合結核病防控專業機構做好疫源追蹤、流行病學調查和密切接觸者篩查等工作，文件皆要求全省各級各類學校要高度重視學校結核防控工作，避免出現學校結核病聚集性疫情，讓學生遠離結核病危害。
閉環管理防控學校結核病。學校結核病防控涉及多部門、多環節、多細節，需要部門相通、環節相扣、細節相系，無間斷、無縫隙、無枝節，形成團結協作、密切配合的閉環管理，才能有效防控學校結核病。我省堅持實施“六核驅動、融合互動和共同行動”的學校結核病防控“三動策略”。“六核驅動”即“衛生、教育、結防、學校、學生及家長”等六方的主動行動，各自履責、主動出擊、守土有責，充分發揮自覺性、主動性和作為性；“融合互動”是指各自主體的六方，互相交流，互通信息，信念一致，統一步調，統一行動，同一目標，確保學生身體健康、生命安全，維護學校正常教學秩序；“共同行動”即為共同目標，一致行動，動員全社會力量，各行業、各部門、各團體，尤其是教育部門、衛生健康部門共同牽頭，組織協調落實財政、媒體、民政、社會團體等，心無旁騖，團結一致，凝聚力量，共同防控學校結核病。
精準施策防控學校結核病。根據學校結核病防控的特點和環節，組織到領導、行政到部門、責任到個人，因責制策，因人施策，環節有落實，細節有著落，精準施策防控學校結核病。我省學校結核病防控，始終堅持“做實四件事、協同四個一、主體四項責、受體四個者、綠色四個通、依託四個面和績效四個率”的學校結核病防控“七四”管理機制。“做實四件事”是指教育、衛健等行政部門，要組織落實“聯席會議、制定計劃、納入考核和指導檢查”；“協同四個一”是指結核病防控專業機構協助學校進行“疫情處置、健康教育、技術指導和工作督導”；“主體四項責”是指學校自身要組織開展“新生入學查體、健康教育、學生病例發現和保障環境衛生”；“受體四個者”是指學生自己要做一個宣傳者、志願者、創新者和實施者；“綠色四個通”是指結核病定點醫療機構要對學生患者，在“初診、檢查、治療和休復學診斷開具”等方面建立綠色通道；“依託四個面”是指整體學校結核病防控工作，要依託“百千萬志願者、學校專業委員會、學校結核病防控微信群和學校社團組織”等開展活動；“績效四個率”是指對“學校覆蓋率、結防知識傳遞率、學生知識知曉率和結核病暴發率”等，實施學校結核病防控工作總體目標評價和效果評價。
慎終如始防控學校結核病。我們要以科學的態度、敬業的精神、擔當的初心，堅持職責、堅持韌性、堅持動力，抓實抓細抓落地，把“構建無結核病和諧校園”已取得的經驗和做法，融入到、貫徹到和執行到學校結核病防控工作之中，把學校結核病防控落實到“最後一公里”，讓結核病防控的政策和策略惠及到每一名學生身上，讓結核病防控的方式和方法受益到每一名學生身上，確保學生身體健康和生命安全。把“構建無結核病和諧校園”的初心使命落實在學校結核病防控工作始終；把《構建無結核病和諧校園》科普讀物和電視示教片宣傳在學校結核病防控健康教育之中；把“一拖二”幫扶項目和“雙高”帶動項目典範拓展在學校結核病防控行動之中；把“百千萬志願者行動”走進各級各類學校結核病防控之中；把“記者與大學生志願者活動”深入走進基層結核病防控之中，以各種形式、各種內容，貫穿在、落實在“構建無結核病和諧校園”的始終。
常抓不懈防控學校結核病。結核病防控早已成為常規性、日常性的防控工作，也因現患結核病例多，結核菌潛伏性感染人群多，更因學校和學生的特點，無法避免學生結核感染和發病，就需要我們始終堅定初心使命，始終堅持科學防治，始終堅守守土作為，要堅定信心，要同舟共濟，要警鐘長鳴，不鬆勁、不麻痺、不懈怠，始終把學校結核病防控工作作為重中之重，一以貫之，始終如一。只要結核病存在哪一天，我們就戰鬥在那一天，把堅持“構建無結核病和諧校園”落實在那一天，直至實現終止結核病的防控目標。
來源：王仕昌
責任編輯：宋春燕 王珺
編輯：王珂
