导读：口腔健康研习社原创美文第63期
在口腔健康研习社原创美文第62期的文章中，深度解读了一个利用天王补心汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓的案例，然后就有多年口腔扁平苔藓的患者自主到家门口药店照方抓药，准备开始治疗，让我深深的为她捏把汗，建议不要这样轻率的去做，至少看看医案解读中那些中医症候，至少要和自己基本一致，再去咨询下距离自己最近的中医生。
今天，在口腔健康研习社原创美文第63期文中，我将分享一个自制清疡汤在30名口疮患者临床验证，治愈21名的中医中药案例。
中西医对口腔溃疡治疗方法，相互印证，很有意思
按照传统，还是先科普一点口疮治疗的认知和治疗常识，今天是针对复发性口腔溃疡的。
复发性口腔溃疡，也叫复发性口疮，是口腔黏膜病中最常见的一种溃疡性损害， 在人类多发病中占第四位， 其具有复发性、自限性的特点。
复发性口腔溃疡，虽可自愈，但会反复发作，而且现代医学到目前为止仍未找到复发性口腔溃疡真正的发病原因。
这就让现代医学对于治疗口腔溃疡相当的尴尬——办法很多，好办法却没有一个，有的药物还存在严重的不良反应或副作用。
近期曾经解读一个口疮复发应用VC来解决的案例，事实上，不少现代医生对复发性口疮的传统治疗方法是长时间服用维生素 B 类药物，不出意料的是同VC疗法一样，维生素 B 疗法疗效甚微。尤其是对于多年顽固复发性口疮更是难以述说。
越来越多的研究表明，机体的免疫状态同口疮的复发具有较明显的关系，并得到证实。
因而，西医在治疗复发性口疮上倾向于用肾上腺皮质激素药物， 肾上腺皮质激素药物具有非特异性抗炎作用以及抗免疫作用， 能成功地抑制或降低皮肤和黏膜的炎症过程， 而左旋咪唑及丙球也都是从增强免疫入手施治，但这些药物疗法的安全性却受到患者和医生的共同质疑。
而传统中医认为复发性口疮的病因为恣食辛辣之品，心脾积热，或素体阴虚及郁火伤阴，虚火上炎，或脾肾阳虚致湿浊上泛。
这在历代中医和治疗实践上得到验证。
明朝医学家、御医薛己在其医学名著《口齿类要》中说到：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致当分别而治之。 ”
薛己还说：“中气虚也，用人参理中汤”。
总的来说，用清疡汤治口疮是以滋阴清火为主，但对少数脾肾阳虚患者，要配伍以温补之药，可收到较好的效果。
从这次的论述看，中西医对复发性口腔溃疡的治疗方法上，都有调整患者体质的一面，相互印证，很有意思。
下面，我们就分享一个使用自制清疡汤治好21名口腔溃疡患者的中医案例。
自制清疡汤治好21名多年口疮
2009年，安徽淮安中医院的医生魏良健进行了一个他的自制清疡汤和西药治疗口疮的临床实证研究，研究结果发表于2009年第22期的《社区医学杂志》上。
他选取了该院收治的50名西医诊断为复发性口腔溃疡，中医诊断为偏阴虚火旺型口腔溃疡 24名，心脾积热型口腔溃疡 17 名，脾肾阳虚兼湿浊上泛型口腔溃疡 9 名。这些患者男女均有，年龄分布在18~48岁，均为成年人，把他们无差异化随机分为两组，其中研究组30名，对照组20名。
治疗方法：
研究组：服加减清疡汤，每天1剂，连服20天。
清疡汤基本方：蒲公英10g，黄柏10g，木通10g，黄连5g，白术10g，甘草5g。
辨证分型加减：
偏阴虚火旺的，加生地、知母、丹皮；
偏心脾积热的，加藿香、山栀、石膏；
脾肾阳虚兼湿浊上泛的，加人参、茯苓、厚朴、干姜等。
对照组：
左旋咪唑，口疮发作初期或复发前服用。 每日3次，每次25~50 mg。 连服4天，停3天后再按原方法继续服用。 丙种球蛋白，每周肌肉注射 1 次，每次3ml，注射2~3次，上两药合用.
针对轻型口疮，20 天 为1疗程。
病情较重的，同时加用强的松，每次5~10mg，每日3次，在控制了病情，症状得到缓解后逐渐减量， 再给予一段时间的维持量，每日5~15mg，20天1疗程。
疗效判断标准：
治愈 ：治疗后溃疡愈合 ，其他症状、体征（指可伴有的精神紧张、失眠、消化不良、便秘、腹泻、头痛发热、淋巴结肿大等）全部消失，随访 1 年以上不复发。
显效：治疗后溃疡愈合，其他症状、体征基本消失，随访半年未见复发。
有效：治疗后溃疡及其他症状体征减轻或消失，半年内复发，但复发次数较治疗前同期减少 50%以上。
无效：病情无任何改变。
研究结果：
治疗组：治愈21名占70%，7名显效，1名有效，只有1名无效，总有效率高达96.6%。
对照组：治愈9名仅占45%，显效5名，3名有效，3名无效，总有效率为85%。
从上面的结果上看，自拟清疡汤治愈人数和总有效率明显好于西药治疗。
估计看到这里，大多数多年口疮折磨的溃友有的想试试这个清疡汤了。
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