植物神經功能紊亂是怎麼回事?

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植物神經紊亂是一種內臟功能失調的綜合徵。包括循環系統功能、消化系統功能或性功能失調的症狀,多由心理社會因素誘發人體部分生理功能暫時性失調,神經內分泌功能出現相關改變而組織結構上並無相應病理改變的綜合徵。因不受人意志支配,故稱自主神經,也稱植物神經。

人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經處於相互平衡制約中,在這兩個神經系統中,當一方起正作用時,另一方則起負作用,很好的平衡協調和控制身體的生理活動,這便是植物神經的功能;如果植物神經系統的平衡被打破,那麼便會出現各種各樣的功能障礙。

在臨床上,已經查明遺傳因素同精神障礙的發病有直接關係。如:精神分裂症、心境障礙、人格障礙、精神發育遲滯等。雖然在調查中可以認定上訴疾患在遺傳方面有明顯的趨向性,但在細胞遺傳學和分子遺傳學方面的研究至今沒有一個結論性的結果。因為遺傳性是“先天既得性”與“後天獲得性”兩者相互作用而形成的,所以說遺傳性的顯現,是同患者病前和發病時的社會環境對患者的影響有直接的關係。

素質因素

素質裡包含有心理素質和軀體素質兩個方面。所謂心理素質就是指人的神經系統的興奮性和穩定性。臨床上表現為不同人對不同事物的反應強度、速度、覺醒度和情緒指數。軀體素質是指個體反應潛力和決定個體精神活動方式的生物學基礎。

性別因素

女性由於性腺的內分泌和某些生理過程等特點會引起情緒不穩、衝動、焦慮等臨床表現。這與中樞神經抑制催乳素的分泌有關。因為女性如出現月經過少或泌乳等現象時,就會反饋到中樞神經而促使體內催乳素升高,這樣就會常常伴有焦慮、抑鬱、精力減退和對應激的耐受力下降等症狀發生。男性多受酒精和菸草的影響,體內血睪丸酮水平的降低會誘發男性的抑鬱症的發生。

生物因素

身體其他部位的病變也可累及到中樞神經系統而引發精神障礙。如腦部的感染、腫瘤、外傷、出血、中毒、變性、營養代謝和精神活性物質等器質性病變,均可直接或間接地損害人腦的正常功能和結構。

年齡因素

童幼年時期,由於兒童身體和精神的發育並未成熟,所以缺乏自我控制情感和行為的能力,同時因為其保持著幼稚的情感、行為和原始反射,所以對外界環境的適應能力較差,再加上現在社會各方面對孩子的壓力增大,所以孩子們會因各種心理因素的影響而出現情感和行為方面的障礙。進入青春期的青少年由於內分泌系統特別是性腺不斷的發育成熟,會出現植物神經系統的不穩定性,表現有異常的情緒波動,對外界應激因素的影響極為敏感。在生活中常常會出現如強迫症、癔症、心境障礙和精神分裂症等疾病。

社會因素

各種引起神經系統功能過度緊張的社會心理因素,都會成為該病的促發因素。隨著現代生活節奏的加快,在經濟高速發展的同時,社會工業化,人口城市化,居住稠密,交通擁擠,競爭激烈,失業、下崗,個人收入的懸殊,社會存在著某些不良現象等都會使人們的精神緊張。長期的精神心理創傷,如家庭糾紛、婚姻不幸、失戀、鄰里關係緊張,工作壓力大,同事及上下級關係的不協調,也會使人們的精神過於緊張、心理負荷過重而出現神經衰弱、植物神經功能失調。


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首先要搞清楚什麼叫植物神經,也稱為自主神經主管內臟活動,卻不受大腦支配。它不像感覺神經把五官所接受到視、聽、溴、味、觸的或內臟各種不適的感覺傳遞到大腦,也不像運動神經大腦可以指揮人體的各種動作。

自主神經是由一對在正常情況下相互相結抗制約的交感神經和迷走神經組成,前者通過分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,後者分泌乙酰膽鹼來調節內臟活動。

交感神經的主要功能:使瞳孔散大,心跳加快,皮膚及內臟血管收縮,冠狀動脈收縮甚至痙攣,血壓上升,小支氣管舒張,胃腸蠕動減弱,膀胱壁肌肉鬆弛,唾液分泌減少,汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當機體處於緊張活動狀態時,交感神經活動起著主要作用。

迷走神經主要功能是:瞳孔縮小以減少刺激,促進肝糖原的生成,以儲蓄能源。 引起心跳減慢,血壓降低,支氣管縮小,以節省不必要的消耗。 消化腺分泌增加、增進胃腸的活動,促進大小便的排出,保持身體的能量。協助生殖活動,如使生殖血管擴張,膀胱收縮等反應,性器官分泌液增加。

正常情況下,如交感神經過度興奮則迷走神經會起到適當的抑制作用,使內臟活動趨於平衡。如果這對相互制約的植物神經平衡遭到破壞就可能一方過度興奮另一方不能抑制這種興奮,另一種情況是兩者同時興奮,那就亂了套。比如單純交感神經興奮心率加快、小動脈收縮血壓升高、面部毛細血管擴張臉發紅等。而單純迷走神經興奮會產生心率慢、胃腸蠕動加快、膀胱收縮有大小便感覺、大腦椎基動脈收縮頭暈、噁心、嘔吐、臉部毛細血管收縮面色發黃白等。如果交感和迷走神經同時興奮,像進考場或面試前非但心跳加快、血壓升高同時會尿意頻頻甚至腹痛腹瀉,這是幾平每個人都有過的體會,而大腦卻無法控制。

交感、付交感神經既然不受大腦控制和支配那麼怎麼會發生植物神經發生功能性的紊亂導致內臟發生各種各樣的不適和症狀?自主神經的活動主要是受情緒支配的。大腦中各種不良的情緒通過邊緣系統、網狀結構由垂體一下丘腦一腎上腺素軸產生神經體液和神經內、外分泌導致植物神經相互制約失衡使臟器活動異常而產生各系統、各器官發生功能性調節異常,嚴重時這種功能性的異常反應甚至可以產生器質性的症狀、病變如冠狀動脈痙攣至心絞痛或心肌梗塞、致命性惡性心律失常致死、腦動脈痙攣至暈厥甚至腦血管斑塊破裂激活血小板產生血栓引起腦梗塞等器質性的病變甚至死亡。

因此發生下列二個以上不同臟器的症狀,查不出器質性疾病,如果各種情緒障礙的背景如:負性情緒、讓無法控制的焦慮情緒邦架了你、健忘、消極、失眠早醒等就可以診斷植物神經功能紊亂:

1.睡眼障礙,入睡困難、淺睡、多醒、半夜早醒後難以入眠、直到自覺徹夜難眠或交替出現。

2.神經系統:頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、突發性耳聾、盜汗、怕冷怕熱等

3.各種心臟不適症狀如心動過速、心悸、胸悶、胸部堵塞感或胸痛。 由於心前區不適產生緊張恐懼引起無意識過度換氣,誘發頭暈、口唇及四肢發麻、心慌、瀕死感而非去醫院不可的驚恐發作。也可因情緒產生各種早搏、特發性房顫、心臟微小動脈功能性病變產生的胸悶、胸痛、心電圖異常率快時ST壓低或T波低平等。

4.食慾減退或消瘦、功能性消化不良症狀如早鉋、噁心、噯氣、打呃、神經性厭食、嘔吐或神經性貪食、胃區難述性不適等,而胃鏡確執僅有淺表性胃炎,也可表現為大便習慣、次數和形態的改變:便秘、排便不爽、便次增多、無緣無故腹瀉、腹痛。

5.夜尿增多或緊張性多尿,偶有緊張時短時內排尿頻,量也不少,這與緊張時抗利尿激素ADH分泌減少有關。老年人可發生緊張性排尿 困難或尿瀦留。青壯年性慾下降、勃起障礙。女性月經紊亂、無慾、經前綜合症、甚至不孕。

6.全身各部位無法用生理性疾病解釋的慢性疼痛往往與肌肉、肌腱、肌筋膜勞損有關,但疼痛程度明顯放大或無規律性。而產生疑病症的不是少數,甚至夜間因胸悶不適而過度換氣產生驚恐發作去急診。所以我常說東痛西痛不是病,痛得越久述半全是越安全。

這樣講述後你對植物神經功能紊亂的認識更清楚些嗎?怎麼治療這是讀者最關心的問題,對病因治療而不是對症治療、調理治療。其本質就是不同程度的抑鬱和焦慮,也就是因為你的情格會把一些不愉快的事情放大了,導致每個人必須具有足量量才能維持情緒穩定和植物神經調節功能正常,在大腦主管情緒部位神經細胞突觸間隙的:五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺回吸收太快而水平跌得太低造成的。

唯一的也是最有效最快治癒的辦法是聯合五羥色胺和多巴胺回吸收抑制劑:根據睡眠好壞用極小劑量奧氮平1.25mg-2.5mg晚6點,次日聯合任何一種SSRI1-2片,幾天內無論對情緒還是植物神經功能紊亂的軀體症狀可以達到一個你從來感受過的感覺。

2019.7.26


我想說點真話


植物神經紊亂是因為長期的精神緊張、心理壓力過大、以及生氣和精神受到刺激後引起的一組症候群。植物神經紊亂是一種內臟功能失調的綜合徵。包括循環系統、消化系統、呼吸系統、或內分泌系統失調的症狀。

有些患者主要表現為心悸、胸悶、氣促、瀕死感,主要表現在循環系統。有些則表現為頭痛、頭昏、頭緊張、頭麻木等神經系統症狀。還有有些以消化系統為主要症狀:噯氣、反酸、腹脹、腹瀉。還有主要表現為情緒症狀:焦慮、煩躁、情緒不穩、多慮等……

這類型的患者,往往四處求醫,做了一大推檢查,被告知的是沒有器官病變,然而她的痛苦卻是實實在在,真真切切的存在的。

那麼這個疾病有哪些致病因素?

首先是遺傳因素,一般植物神經紊亂的患者有一定的家族性,遺傳因素是此病一個致病因素。

其次是社會因素,各種引起神經系統過度緊張的社會心理因素(比如:失業下崗、競爭激烈、交通擁擠、個人收入懸殊)和心理創傷(婚姻不幸、失戀、家庭矛盾、學習過重)。

最後就是個人因素,性格內向、不善於溝通、保守、情緒不穩、多愁善感,有問題憋在內心不及時發洩,是植物神經紊亂高發人群。

其實這就是一種心理疾病,提到“心理、精神”問題,很多人會羞於表達;有些時候,患者的痛苦也不被家人理解,不及時排解,久而久之“憋”出真正毛病。

再次強調一下,植物神經紊亂主要是由長期的精神緊張、心理壓力過大、以及生氣和精神受到刺激後引起的,你完全可以不把它當做一回事。如果你的“痛苦”,在自我調節、改善作息習慣、培養興趣愛好後還不能緩解,應當及時求助於心理醫生。


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