今年秋冬季“特殊”,前列腺疾病更要防,首要一點:彆著涼

今年秋冬季“特殊”,前列腺疾病更要防,首要一點:彆著涼

現在已經進入秋冬季節,在今年在新冠肺炎疫情的影響下,戶外活動明顯減少,人們在室內時間增加,久坐、缺乏體育鍛煉、飲酒、不健康飲食等因素,這些都可能造成男性前列腺出現問題。

特別是,老年男性前列腺增生人群更容易引發一系列尿路症狀,給患者身心健康帶來危害。

不得不防,而且要嚴防!


良性前列腺增生(BPH)已成為泌尿外科越來越常見的老年男性疾病。前列腺是男人身體裡唯一一個伴隨著年齡增長而增長的一個器官,前列腺增生可謂男人的第一大疾病。世衛組織調查顯示,每名男性一生中患前列腺疾病的概率是100%。BPH一般40歲後就會出現,年齡愈大,發病率越高,50歲以上的男性約有一半會出現臨床症狀;60-79歲期間,發病率大於60%;80歲以上的男性則高達到83%。

近期的研究結果表明,在習慣西方飲食生活的40多歲人群以及患有代謝綜合徵(如肥胖、糖尿病和高血壓)的患者中,其患病率正在迅速升高。

很多中老年男性出現尿急、尿頻、急迫性尿失禁、夜尿、尿流變細、尿流分叉、尿流中斷、尿躊躇、排尿費力、尿後滴瀝、尿不盡等症狀時,誤認為這是老年人的正常生理變化,是衰老的現象,不需要治療。

其實這是BPH引發的下尿路症狀(LUTS)。

當你出現上述症狀時,你的前列腺已經很大了。BPH並不是一種危及生命的疾病,而是一種由於下尿路症狀(LUTS)降低患者生活質量的疾病,四分之三的基層醫療患者患有LUTS,其中最常見的症狀組合是儲尿期、排尿期和排尿後症狀。然而,這些患者中僅有14%選擇就醫。BPH引起的中度至重度下尿路症狀(LUTS)可導致與健康相關的生活質量和心理健康的重大障礙。

前列腺增生的病因複雜,但前列腺增生已明確與來自睪丸分泌雄激素刺激前列腺生長及年齡增長導致前列腺生理改變兩個重要因素有關。此外,一些因素也可以造成前列腺肥大:

(1)前列腺慢性炎症未徹底治癒,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等。(2)經常酗酒或長期飲酒,嗜食辛辣等刺激性食物。(3)缺乏體育鍛煉,動脈易於硬化,前列腺局部的血液循環不良。(4)長期憋尿,由於憋尿時間過長,飲水量減少會使尿液濃縮、排尿次數減少,導致尿內毒素沉積,尿液內的有害物質損害前列腺。(5)飲食厚膩,膳食結構不合理,飲食習慣不健康也是誘發前列腺疾病的一個重要因素。(6)過度的性生活和手淫。

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良性增生可導致這些下尿路症狀的發生,吸菸、飲酒、鈉鹽攝入量的過高或過低會增加它的風險。

長期增生可能導致急慢性尿瀦留、泌尿道感染、膀胱結石、腎積水、血尿、腎功能不全、尿毒症的發生,甚至對患者勃起功能造成影響,引發患者ED。

前列腺增生可以等待觀察、藥物治療和手術治療。輕度或中度症狀但生活質量未受影響的患者,可以採用等待觀察;藥物治療可以顯著的改善患者的疾病生活質量,特別是對於中重度的患者,立即開始5-a還原酶抑制劑和α受體阻滯劑聯合治療,更能降低疾病進展風險;出現前列腺增生症狀的患者中,有超過10%的患者最終接受手術治療。手術包括經尿道前列腺電切除術(TURP)、鈥激光或等離子前列腺剔除術、前列腺尿道支架置入術,以及經尿道柱狀水囊前列腺擴開術等。

中藥治療前列腺增生越來越受到臨床重視,且取得了很好的臨床效果。

中醫稱前列腺增生為“癃閉”、“精癃”,病理基礎是隨著年齡增長,人體腎氣虧虛,氣化不利,血行不暢。所以,以通為用,溫腎益氣,活血利尿為治療法則。如使用八正散、補中益氣湯、沉香散、枝柏地黃湯等,辯證治療小便頻數、淋漓不暢、尿線變細、於瀝不盡、閉塞不通、尿程縮短等症狀。

此外,對於前列腺增生引起的下尿路症狀,中醫針灸治療也有令人滿意的效果。採用針刺及艾灸等中醫傳統方法,。取腎俞、膀胱俞、三焦俞、秩邊、三陰交、中極、關元、氣海等為主穴,通過疏通下焦,調節膀胱以達到調節小便的目的。

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良好的起居和飲食調理,對前列腺增生患者的康復也起著重要的作用。前列腺增生症患者在生活中要注意這些,記住嘍!

(1)防止受寒:寒冷往往會使病情加重。(2) 飲食要清淡、少吃辛辣刺激性食物,注意鈉鹽的攝入量,戒菸忌酒。⑵適量飲水。白天應多飲水,夜間適當減少飲水。⑶避免久坐。長時間久坐容易造成前列腺充血。⑷保持正常的排尿習慣,尤其不要憋尿。⑸規律的性生活,不過度也不禁慾。⑹慎用藥物。有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿瀦留,其中主要有阿托品、顛茄片、麻黃素片、異丙基腎上腺素、鈣阻滯劑和異搏定等。⑺應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎等。(8)保持心情舒暢,參加體育活動,提高機體抵抗力,可以改善前列腺局部的血液循環。

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專家簡介

陳宏宇,瀋陽市紅十字會醫院泌尿外二科主任,主任醫師,中國醫科大學醫學碩士。中國中西醫結合學會泌尿外科中專業委員會腫瘤學組學術委員、遼寧省醫學會泌尿外科學分會尿控學組委員、遼寧省中醫藥學會結石病專業委員會委員、中國中西醫結合學會遼寧省泌尿外科專業委員會委員、遼寧省新型農村合作醫療專家委員會委員、瀋陽醫學會醫療事故技術鑑定專家庫成員、瀋陽市醫保醫療專家、瀋陽市健康教育專家講師團成員。從事泌尿外科專業工作27年,以泌尿繫結石的診斷、治療、預防及腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺等泌尿系腫瘤的診斷、治療為主要研究方向,擅長經皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡治療腎臟、輸尿管、膀胱結石,體外碎石機碎石,前列腺增生的微創手術治療,腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱腫瘤的腹腔鏡及開放手術,各種泌尿系複雜疾病的診治。


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