今年秋冬季“特殊”,前列腺疾病更要防,首要一点:别着凉

今年秋冬季“特殊”,前列腺疾病更要防,首要一点:别着凉

现在已经进入秋冬季节,在今年在新冠肺炎疫情的影响下,户外活动明显减少,人们在室内时间增加,久坐、缺乏体育锻炼、饮酒、不健康饮食等因素,这些都可能造成男性前列腺出现问题。

特别是,老年男性前列腺增生人群更容易引发一系列尿路症状,给患者身心健康带来危害。

不得不防,而且要严防!


良性前列腺增生(BPH)已成为泌尿外科越来越常见的老年男性疾病。前列腺是男人身体里唯一一个伴随着年龄增长而增长的一个器官,前列腺增生可谓男人的第一大疾病。世卫组织调查显示,每名男性一生中患前列腺疾病的概率是100%。BPH一般40岁后就会出现,年龄愈大,发病率越高,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状;60-79岁期间,发病率大于60%;80岁以上的男性则高达到83%。

近期的研究结果表明,在习惯西方饮食生活的40多岁人群以及患有代谢综合征(如肥胖、糖尿病和高血压)的患者中,其患病率正在迅速升高。

很多中老年男性出现尿急、尿频、急迫性尿失禁、夜尿、尿流变细、尿流分叉、尿流中断、尿踌躇、排尿费力、尿后滴沥、尿不尽等症状时,误认为这是老年人的正常生理变化,是衰老的现象,不需要治疗。

其实这是BPH引发的下尿路症状(LUTS)。

当你出现上述症状时,你的前列腺已经很大了。BPH并不是一种危及生命的疾病,而是一种由于下尿路症状(LUTS)降低患者生活质量的疾病,四分之三的基层医疗患者患有LUTS,其中最常见的症状组合是储尿期、排尿期和排尿后症状。然而,这些患者中仅有14%选择就医。BPH引起的中度至重度下尿路症状(LUTS)可导致与健康相关的生活质量和心理健康的重大障碍。

前列腺增生的病因复杂,但前列腺增生已明确与来自睾丸分泌雄激素刺激前列腺生长及年龄增长导致前列腺生理改变两个重要因素有关。此外,一些因素也可以造成前列腺肥大:

(1)前列腺慢性炎症未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等。(2)经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物。(3)缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良。(4)长期憋尿,由于憋尿时间过长,饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,导致尿内毒素沉积,尿液内的有害物质损害前列腺。(5)饮食厚腻,膳食结构不合理,饮食习惯不健康也是诱发前列腺疾病的一个重要因素。(6)过度的性生活和手淫。

今年秋冬季“特殊”,前列腺疾病更要防,首要一点:别着凉

良性增生可导致这些下尿路症状的发生,吸烟、饮酒、钠盐摄入量的过高或过低会增加它的风险。

长期增生可能导致急慢性尿潴留、泌尿道感染、膀胱结石、肾积水、血尿、肾功能不全、尿毒症的发生,甚至对患者勃起功能造成影响,引发患者ED。

前列腺增生可以等待观察、药物治疗和手术治疗。轻度或中度症状但生活质量未受影响的患者,可以采用等待观察;药物治疗可以显著的改善患者的疾病生活质量,特别是对于中重度的患者,立即开始5-a还原酶抑制剂和α受体阻滞剂联合治疗,更能降低疾病进展风险;出现前列腺增生症状的患者中,有超过10%的患者最终接受手术治疗。手术包括经尿道前列腺电切除术(TURP)、钬激光或等离子前列腺剔除术、前列腺尿道支架置入术,以及经尿道柱状水囊前列腺扩开术等。

中药治疗前列腺增生越来越受到临床重视,且取得了很好的临床效果。

中医称前列腺增生为“癃闭”、“精癃”,病理基础是随着年龄增长,人体肾气亏虚,气化不利,血行不畅。所以,以通为用,温肾益气,活血利尿为治疗法则。如使用八正散、补中益气汤、沉香散、枝柏地黄汤等,辩证治疗小便频数、淋漓不畅、尿线变细、于沥不尽、闭塞不通、尿程缩短等症状。

此外,对于前列腺增生引起的下尿路症状,中医针灸治疗也有令人满意的效果。采用针刺及艾灸等中医传统方法,。取肾俞、膀胱俞、三焦俞、秩边、三阴交、中极、关元、气海等为主穴,通过疏通下焦,调节膀胱以达到调节小便的目的。

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良好的起居和饮食调理,对前列腺增生患者的康复也起着重要的作用。前列腺增生症患者在生活中要注意这些,记住喽!

(1)防止受寒:寒冷往往会使病情加重。(2) 饮食要清淡、少吃辛辣刺激性食物,注意钠盐的摄入量,戒烟忌酒。⑵适量饮水。白天应多饮水,夜间适当减少饮水。⑶避免久坐。长时间久坐容易造成前列腺充血。⑷保持正常的排尿习惯,尤其不要憋尿。⑸规律的性生活,不过度也不禁欲。⑹慎用药物。有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片、麻黄素片、异丙基肾上腺素、钙阻滞剂和异搏定等。⑺应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎等。(8)保持心情舒畅,参加体育活动,提高机体抵抗力,可以改善前列腺局部的血液循环。

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专家简介

陈宏宇,沈阳市红十字会医院泌尿外二科主任,主任医师,中国医科大学医学硕士。中国中西医结合学会泌尿外科中专业委员会肿瘤学组学术委员、辽宁省医学会泌尿外科学分会尿控学组委员、辽宁省中医药学会结石病专业委员会委员、中国中西医结合学会辽宁省泌尿外科专业委员会委员、辽宁省新型农村合作医疗专家委员会委员、沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、沈阳市医保医疗专家、沈阳市健康教育专家讲师团成员。从事泌尿外科专业工作27年,以泌尿系结石的诊断、治疗、预防及肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺等泌尿系肿瘤的诊断、治疗为主要研究方向,擅长经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜治疗肾脏、输尿管、膀胱结石,体外碎石机碎石,前列腺增生的微创手术治疗,肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱肿瘤的腹腔镜及开放手术,各种泌尿系复杂疾病的诊治。


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